Медицинский Вестник №2 / 2018
Андрей КАПРИН: для борьбы против рака важна консолидация
Прошло больше полугода с момента, когда онкология была объявлена приоритетным направлением национального здравоохранения на ближайшую перспективу. Сразу после этого состоялся первый большой разговор
«Медицинского вестника» с генеральным директором ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, академиком РАН Андреем Каприным. Сегодня мы встретились вновь, чтобы проанализировать, что уже сделано в стране на фронте борьбы против рака и что еще нужно предпринять для укрепления онкологической службы.
Хорошая тенденция
– Андрей Дмитриевич, на какой стадии находится работа по подготовке программы? Какой видите ее лично Вы? Какое место в ней должна занимать ядерная медицина?
– Прежде всего надо сказать, что, учитывая важность этого направления, которое объявлено Президентом России приоритетом, Министр здравоохранения Вероника Скворцова лично курирует его, а все рабочие совещания проходят под ее председательством. Одновременно продолжается работа по совершенствованию методов диагностики и лечения рака. Например, стали больше выявлять ЗНО: если в 2016 г. цифра составляла 599 тыс. человек, то в прошлом году уже 677 тыс.
– На каких стадиях выросла выявляемость?
– Пока что со стадиями не все так, как должно быть. Но само увеличение контингента и наблюдающихся пациентов с ЗНО можно считать заслугой службы. Да, у нас, к сожалению, еще нет усиления онконастороженности в первичном звене по причине имеющегося кадрового дефицита. Но вот что очень важно: при увеличивающейся заболеваемости удается сохранить уровень смертности. Уменьшилась одногодичная летальность на 29%, это очень приличный результат. К решению проблемы ранней диагностики подключились смежные специалисты, например колопроктологи. Нейрохирурги сейчас занимают очень мощную позицию – это тоже целое направление в онкопрограмме, которое они помогают разрабатывать. Раньше все эти темы были разрознены, сегодня под руководством министра идет консолидация идей и вариантов решений. Академия наук тоже включилась в работу.
Информационный контроль не отлажен
– Контуры программы уже появились?
– Они исходят из задач самой проблемы. Нужно усиливать первичное звено. Нужно решить вопрос с маршрутизацией пациентов – тратить минимум времени с момента выявления ЗНО до постановки окончательного диагноза. И еще один контур: конечно, должен быть четкий информационный контроль, чтобы мы знали, какой в первичном звене поставлен диагноз, а врач видел, какие места свободны в каких онкологических учреждениях, чтобы незамедлительно направить туда пациента. Пока у нас такая взаимосвязь не налажена.
– По словам некоторых специалистов, в России сейчас нет даже полноценного канцер-регистра. Председатель Российского общества клинической онкологии Сергей Тюляндин недавно заявлял, что собранные по стране статистические данные мало что дают. Мы даже не знаем, сколько онкопациентов получают лечение.
– На мой взгляд, задача канцер-регистра состоит как раз в том, чтобы давать статистический срез. А анализировать эти данные должны профессиональные сообщества и специалисты. Недавно мне презентовали немецкий регистр – в нем тоже свод цифр, и их это устраивает. Кстати, они хорошо отозвались и о том, как мы ведем свой регистр. Все цифры поддаются анализу. Тем более что у каждого специалиста свой интерес: одному нужны данные по лекарственным препаратам, мне, например, по радиологии. Американцы, кстати, тоже считают нашу статистику национальным регистром с хорошими показателями. А они одни из с...
