Антагонисты кальция при лечении артериальной гипертонии. Препарат Фелодип®

Артериальная гипертония относится к основным причинам развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые занимают первое место среди основных причин смерти. Медленные кальциевые каналы имеют важное функциональное значение в клетках проводящей системы сердца, кардиомиоцитах и в гладкомышечных клетках кровеносных сосудов. Отдельные препараты из группы антагонистов кальция (блокаторы кальциевых каналов) проявляют неодинаковую активность в отношении кальциевых каналов в разных тканях,
чем обусловлены некоторые различия в их фармакологических эффектах. Наиболее общим свойством антагонистов кальция
является их способность понижать тонус кровеносных сосудов (главным образом артерий) и, таким образом, снижать артериальное давление (АД). Об особенностях препарата фелодипин (Фелодип®) мы беседуем с профессором кафедры клинической фармакологии РМАПО Сергеем Руджеровичем ГИЛЯРЕВСКИМ.

Артериальная гипертония относится к основным причинам развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые занимают первое место среди основных причин смерти. Медленные кальциевые каналы имеют важное функциональное значение в клетках проводящей системы сердца, кардиомиоцитах и в гладкомышечных клетках кровеносных сосудов. Отдельные препараты из группы антагонистов кальция (блокаторы кальциевых каналов) проявляют неодинаковую активность в отношении кальциевых каналов в разных тканях, чем обусловлены некоторые различия в их фармакологических эффектах. Наиболее общим свойством антагонистов кальция является их способность понижать тонус кровеносных сосудов (главным образом артерий) и, таким образом, снижать артериальное давление (АД). Об особенностях препарата фелодипин (Фелодип®) мы беседуем с профессором кафедры клинической фармакологии РМАПО Сергеем Руджеровичем ГИЛЯРЕВСКИМ.

— Известно много различных препаратов, используемых при артериальной гипертонии (АГ) — это и диуретики, и beta-адреноблокаторы. Каковы преимущества блокаторов кальциевых каналов?

— В течение многих лет стандартная терапия АГ включала ?-блокаторы и диуретики, а основное преимущество антагонистов кальция перед препаратами, относящимися к этим классам (в том числе и фелодипином) — это метаболическая нейтральность. Длительный прием стандартных диуретиков (в частности гидрохлортиазида) приводит к увеличению риска развития сахарного диабета. У beta-блокаторов есть другое ограничение — они довольно эффективно снижают артериальное давление в плечевой артерии (где мы обычно его и измеряем), но слабо влияют на центральное давление в аорте. А риск осложнений зависит как раз от давления в аорте. На сегодняшний день имеется много данных о том, что эффективность применения beta-блокаторов для снижения риска инсульта гораздо ниже, чем у антагонистов кальция. Антагонисты кальция эффективно снижают не только АД ...

Беседовал Ярослав АНДРЕЕВ