Антибактериальная активность пробиотических штаммов лактобацилл, входящих в состав комплекса MRM Nutrition Женский пробиотик (Women’s Probiotic) (Lactobacillus plantarum LP01 и Lactobacillus paracasei LPC09)

Лактобациллы, обладающие пробиотическими свойствами, являются многообещающими инструментами как для профилактики, так и для лечения вагинального дисбиоза и инфекций мочевыводящих путей. На фоне неэффективности терапии и частого рецидивирования этих инфекций применение пробиотиков стало прогрессивным решением этого вопроса.
Цель: Оценить антибактериальную активность пробиотических штаммов лактобацилл, входящих в состав комплекса MRM Nutrition Женский пробиотик (Women’s Probiotic) (Lactobacillus plantarum LP01 и Lactobacillus paracasei LPC09), в отношении условно-патогенных бактерий, выделенных из урогенитальных клинических материалов, а также определить чувствительность данных лактобацилл к антибактериальным препаратам. 
Материалы и методы: Культивировали пробиотические штаммы лактобацилл Lactobacillus plantarum LP01 и Lactobacillus paracasei LPC09 и проводили идентификацию выросших колоний с использованием метода MALDI-TOF масс-спектрометрии (Bruker, Германия). Для исследования антагонизма пробиотических штаммов лактобацилл и условно-патогенных микроорганизмов была собрана коллекция условно-патогенных микроорганизмов, состоящая из 16 клинических изолятов: Escherichia coli (3), Klebsiella pneumoniae (2), Morganella morganii (1), Enterococcus faecalis (3), Enterococcus raffinosus (1), Streptococcus agalactiae (3), Staphylococcus epidermidis (1) и Candida albicans (2). Для исследования чувствительности пробиотических штаммов лактобацилл к антимикробным препаратам использовали панель для определения чувствительности грампозитивных бактерий к антимикробным препаратам «Gram-positive AST» (AutoBio Diagnostics, Китай).
Результаты: При совместном культивировании с пробиотическими лактобациллами (Lactobacillus plantarum LP01 и Lactobacillus paracasei LPC09) отмечено снижение рН среды, а также установлено прямое антибактериальное действие этих лактобацилл в отношении всех тестируемых условно-патогенных микроорганизмов. При исследовании антибиотикорезистентности было отмечено, что оба штамма лактобацилл оказались резистентными к антибактериальным препаратам группы пенициллинов, цефалоспоринов, а также к фторхинолонам. 
Заключение: Пероральный прием комплекса MRM Nutrition Женский пробиотик (Women’s Probiotic), содержащий комбинацию двух лактобацилл – Lactobacillus plantarum LP01 и Lactobacillus paracasei LPC09, экстракт клюквы и D-маннозу, обладает выраженной антибактериальной активностью против условно-патогенных микроорганизмов, выделенных из урогенитального тракта женщин. Данные штаммы лактобацилл устойчивы к некоторым антибактериальным препаратам, широко используемым в клинической практике, что может быть основанием для рекомендации приема данного пробиотического препарата вместе с назначаемыми антибиотиками.

Вклад авторов: Будиловская О.В. – обзор литературы, анализ полученных данных, написание текста; Шалепо К.В., Спасибова Е.В. – проведение исследования, анализ полученных данных; Хуснутдинова Т.А., Крысанова А.А. – анализ полученных данных, редактирование текста, одобрение окончательной версии статьи; Савичева А.М. – концепция и дизайн исследования, анализ полученных данных, внесение окончательной правки. Все авторы внесли существенный вклад в разработку концепции, проведение исследования и подготовку статьи, прочли и одобрили финальную версию перед публикацией. 
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Будиловская О.В., Спасибова Е.В., Хуснутдинова Т.А., Крысанова А.А., Шалепо К.В., Савичева А.М. Антибактериальная активность пробиотических штаммов лактобацилл, 
входящих в состав комплекса MRM Nutrition Женский пробиотик (Women’s Probiotic) 
(Lactobacillus plantarum LP01 и Lactobacillus paracasei LPC09).
Акушерство и гинекология. 2025; 8: 187-194
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2025.204

Рост устойчивости к антибактериальным препаратам, вызванный чрезмерным их использованием, представляет серьезную угрозу для глобального общественного здравоохранения. Инфекции репродуктивного тракта и мочевыводящих путей (ИМП) затрагивают миллионы людей по всему миру [1]. Особенно уязвимые группы населения – это женщины в сексуально активном возрасте, женщины в постменопаузе, беременные женщины, пациенты с диабетом и другие. Они подвержены повышенному риску инфекции из-за различных физиологических, гормональных и анатомических факторов. Привлекательным вариантом для профилактики рецидивирующих ИМП и вагинальных инфекций, а также снижения риска развития устойчивости к антибиотикам становятся препараты на основе лактобацилл. Обнадеживающие результаты получены и в ходе применения экстрактов клюквы. Сегодня многими учеными исследуется лечебный и профилактический потенциал пробиотиков и растительных экстрактов, которые все чаще применяются в клинической практике для поддержания здоровья мочевыводящих путей и предотвращения бактериальной колонизации [2].

Пробиотиками называются препараты, содержащие живые бактерии, которые не патогенны для человека и обладают антагонистической активностью в отношении патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, обеспечивающие восстановление нормальной микрофлоры. Пробиотики могут быть назначены как в условиях патологических изменений, так и после приема некоторых лекарственных препаратов.

Микробиом влагалища является сбалансированной экосистемой, в которой доминируют виды Lactobacillus spp., состав которых меняется с течением времени и различается у разных женщин [3]. В физиологических условиях преобладание лактобацилл значительно снижает рН вагинальной среды, подавляя размножение других микроорганизмов и способствуя тем самым поддержанию эубиотического микробиома влагалища [4]. Способность лактобацилл к выработке молочной кислоты, биосурфактантов, бактериоциноподобных веществ и перекиси водорода варьирует в зависимости от используемого штамма [5].

Учитывая, что лактобациллы во влагалище считаются ключевым защитным механизмом от инфекций, пополнение лактобациллами микробиома влагалища является перспективной стратегией профилактики урогенитальных инфекций [6].

На сегодняшний день род Lactobacillus относится к одним из самых многочисленных бактериальных родов, включает свыше 260 видов, из которых около 20 могут населять вагинальный биотоп [7]. Но только некоторые из них, такие как L. acidophilus, L. brevis, L. crispatus, L. delbrueckii, L. fermentum, L. gasseri, L. helveticus, L. jensenii, L. johnsonii, L. plantarum, L. paracasei, L. reuteri, L. rhamnosus и L. salivarius, используются как пробиотические штаммы для лечения вагинальных инфекций [8, 9]. Несмотря на то что L. iners наиболее часто встречается во влагалище, его не используют в качестве пробиотика для влагалища. Это связано с культуральными свойствами и неопределенностью значимости L. iners [10].

Пробиотики с лактобациллами для восстановления вагинальной микробиоты применяются либо интравагинально, либо перорально. Большинство исследований показывает, что эффективность перорального приема выше, чем при использовании вагинальных форм [11, 12].

Пробиотические штаммы лактобацилл должны строго соответствовать следующим критериям: обладать выраженной адгезивной способностью и обеспечивать колонизационную резистентность; выживать и размножаться; синтезировать органические кислоты, перекись водорода и бактериоцины; обладать устойчивостью к вагинальным бактерицидным средствам; коагрегировать с эндогенными бактериями, образуя биопленки; быть неинвазивными, непатогенными, неканцерогенными [13]. Важнейшим качеством штаммов для пероральных пробиотиков является устойчивость к соляной кислоте желудка, желчным кислотам и кишечной микробиоте, чтобы выживать во время транзита по желудочно-кишечному тракту (ЖКТ) [14].

Среди всех лактобацилл выделяют два штамма с хорошей способностью производить молочную кислоту во влагалищной среде, – Lactobacillus plantarum LP01 и Lactobacillus paracasei LPC09. Именно эти штаммы входят в MRM Nutrition Женский пробиотик (Women’s Probiotic).

MRM Nutrition Женский пробиотик (Women’s Probiotic) произведен с использованием запатентованной технологии Microbac, которая заключается в микрокапсуляции каждой бактерии липидом растительного происхождения. Благодаря этому бактерии не повреждаются в желудке и тонком кишечнике и доходят до толстой кишки в неизмененном виде. Исследования показали, что применение технологии Microbac увеличивает эффективность и сохранность пробиотиков в 5 раз. Экстракт клюквы, входящий в состав MRM Nutrition Женский пробиотик (Women’s Probiotic), является уникальным источником полифенолов, в том числе флавоноидов и фенольных кислот, которые, как показали многие исследования, оказывают благотворное влияние при ИМП [15]. Еще один важный компонент данного пробиотика – D-манноза, которая является метабиотиком или пребиотиком, поддерживающим рост нормальной микро...

Будиловская О.В., Спасибова Е.В., Хуснутдинова Т.А., Крысанова А.А., Шалепо К.В., Савичева А.М.