Антибактериальная терапия хронического бактериального простатита и пиелонефрита

Бактериальные инфекции мочевых путей — одна из наиболее часто встречающихся групп заболеваний. Как правило, инфекции имеют восходящий характер. Начинаясь с мочеиспускательного канала или мочевого пузыря (цистит), они поднимаются кверху, захватывая мочеточники, почечные лоханки и почечную ткань (пиелонефрит). При этом у мужчин возможно инфицирование предстательной железы (бактериальный простатит). Начальная стадия воспалительного процесса чаще всего протекает остро, но при неправильном лечении переходит в хроническую форму. Хронический простатит является одним из самых распространенных урологических заболеваний среди мужчин молодого и среднего трудо­способного возраста. О подходах к терапии бактериального простатита мы беседуем с А.В.  ВИРЯСОВЫМ, доцентом кафедры урологии РГМУ, кандидатом медицинских наук.

Бактериальные инфекции мочевых путей — одна из наиболее часто встречающихся групп заболеваний. Как правило, инфекции имеют восходящий характер. Начинаясь с мочеиспускательного канала или мочевого пузыря (цистит), они поднимаются кверху, захватывая мочеточники, почечные лоханки и почечную ткань (пиелонефрит). При этом у мужчин возможно инфицирование предстательной железы (бактериальный простатит). Начальная стадия воспалительного процесса чаще всего протекает остро, но при неправильном лечении переходит в хроническую форму. Хронический простатит является одним из самых распространенных урологических заболеваний среди мужчин молодого и среднего трудо­способного возраста. О подходах к терапии бактериального простатита мы беседуем с А.В.  ВИРЯСОВЫМ, доцентом кафедры урологии РГМУ, кандидатом медицинских наук.

— Какова частота встречаемости бактериальных простатитов и пиелонефритов в настоящее время?

— Хронический простатит является весьма распространенным урологическим заболеванием среди мужчин молодого и среднего возраста, приводящим к сексуальным расстройствам, болевому синдрому и нарушению репродуктивной функции. Около половины взрослых мужчин в своей жизни хотя бы один раз сталкиваются с проявлениями этого заболевания.

Согласно современной классификации существуют 4 основных типа простатита: острый бактериальный простатит, хронический бактериальный простатит, хронический абактериальный простатит (синдром хронической тазовой боли), асимптоматический воспалительный простатит. Развитие хронического бактериального простатита может быть вызвано грамотрицательными бактериями семейств Enterobacteriaceae, таких как Escherichia coli, различные виды Serratia, Klebsiella, Enterobacter aerogenes, Acinetobacter spp., грамположительными бактериями Enterococcus faecalis, а также коагулазо-негативными стафилококками и стрептококками. В развитии хронического абактериального простатита окончательно не исключена роль хламидии, уреаплазм, микоплазм, а также трихомонад, вирусов, грибов. У некоторых больных нередко определяют ассоциации бактерий с микоплазмой. Другими возможными причинами развития простатита могут быть аутоиммунные воспалительные процессы и нейрогенные нарушения.

Пиелонефрит — это инфек...

Беседовал Ярослав АНДРЕЕВ, Фото Олега КИРЮШКИНА