Урология №3 / 2016
Антропоморфологические особенности больных туберкулезом предстательной железы
ФГБУ «Новосибирский НИИ туберкулеза» Минздрава России; ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Введение. Современный больной туберкулезом утратил типичный для прошлых лет облик (habitus phtisicus); более того, больные туберкулезом различных локализаций также имеют различные антропоморфологические характеристики.
Материалы и методы. С целью определения антропоморфологической характеристики больных туберкулезом предстательной железы проведено сопоставление ряда параметров у 95 мужчин, больных туберкулезом органов дыхания, и 49 больных туберкулезом предстательной железы.
Результаты. Установлено, что значимо чаще больные туберкулезом предстательной железы по сравнению с мужчинами, больными туберкулезом органов дыхания, имели избыточную массу тела и увеличенную окружность талии. Среди больных туберкулезом органов дыхания достоверно чаще были люди невысокого или очень высокого роста, а среди больных туберкулезом предстательной железы — напротив, лица среднего роста (166–180 см).
Выводы. Выявленные особенности строения тела больного туберкулезом предстательной железы (тучный коренастый мужчина), возможно, отражают наличие метаболического синдрома и создают предпосылки для большей уязвимости половых органов для инфекции.
Введение. Туберкулез остается глобальной проблемой здравоохранения. В 2014 г. было диагностировано 9,6 млн новых случаев туберкулеза и 1,5 млн из них умерли в течение года [1]. Особенное значение в эпоху эпидемии ВИЧ-инфекции приобретает туберкулез внелегочных локализаций – одна из основных причин смерти больных с синдромом приобретенного иммунодефицита [2–5].
Туберкулез внелегочных локализаций – трудная задача для своевременной диагностики не только из-за отсутствия скрининговых методов, но и в силу нехарактерного вида пациента [6–10]. Со времен Гиппократа известно, что болезнь накладывает отпечаток на внешний вид больного. Так, укорочение конечности, горб могут свидетельствовать о перенесенном в детстве туберкулезе костей и суставов, хотя могут быть и последствием травмы. А вот грубые звездчатые рубцы на шее остаются только после плохо леченного туберкулезного лимфаденита. Сегодня наряду с классическим «habitus phtisicus» – томная бледность, изможденный лик с лихорадочным румянцем и блестящими глазами – встречается другой вариант туберкулеза легких: молодой истощенный мужчина, зачастую с множественными татуировками известного толка (ни для кого не секрет, что наиболее злокачественно туберкулез протекает в пенитенциарных учреждениях). Напротив, больные уротуберкулезом производят впечатление абсолютно здоровых; женщины, как правило, с избыточной массой тела, румяные. Нередко больные находятся в «вынужденном положении», держа руку на пояснице [9]. Однако сопоставление антропом...