Аортокоронарное шунтирование у больных с выраженной дисфункцией левого желудочка: отдаленные результаты и значение выявления жизнеспособности миокарда

Целью данной работы явилось изучение влияния объема жизнеспособного миокарда, определенного при помощи стресс-эхокардиографии, на функциональный класс (ФК) хронической сердечной недостаточности (ХСН) и выживаемость больных с выраженной ишемической дисфункцией левого желудочка после аортокоронарного шунтирования (АКШ). Для этого выполнен ретроспективный анализ клинических и эхокардиографических данных о 216 больных с выраженной коронарной патологией и фракцией выброса левого желудочка ?35%. У 70 больных выполнена стресс-эхокардиография по стандартной методике. Средняя продолжительность отдаленного наблюдения после АКШ составила 2,5±2,3 года (от 0,4 года до 9 лет). Полная реваскуляризация устраняет симптомы стенокардии, улучшает сократительную функцию левого желудочка и уменьшает ФК больных ХСН, что способствует высокой выживаемости (5-летней — 85%, 7-летней — 78%). Достоверного влияния объема жизнеспособного миокарда на ФК и выживаемость больных после АКШ не выявлено.

Буткувиене И., Ивашкявичиене Л., Ногиене Г., Жиданавичиуте Ю.