Апизартрон при лечении болей в нижней части спины

Лечение боли в нижней части спины проводится с учетом формы заболевания и направлено в первую очередь на уменьшение, а затем полное снятие болевого синдрома. Большинству пациентов с острой болью в нижней части спины показано лишь симптоматическое лечение. Для лечения вертеброгенных болевых синдромов широко применяются раздражающие средства (обезболивающие и противовоспалительные) – мази, линименты, растирки. Хороший лечебный эффект оказывают мази на основе пчелиного яда. К обезболивающим мазям на основе пчелиного яда с согревающим эффектом относят Апизартрон.

Боль в нижней части спины – одна из самых частых причин обращения пациентов к врачу. Периодически страдают повторяющимися болями в спине 30–60 % населения развитых стран, и до 80 % от всех болей в спине приходится на поясничную область. Болями в поясничной области могут страдать все возрастные категории, однако пик заболеваемости приходится на возраст от 30 до 60 лет [1]. Во многом это связано с процессами старения межпозвонковых дисков (макроскопическими изменениями фиброзного кольца и пульпозного ядра). Однако сам по себе дегенеративный процесс в позвоночнике может считаться лишь предпосылкой боли в нижней части спины, но не ее непосредственной причиной. Источниками болевой импульсации при вертеброгенных болях могут быть не только измененные межпозвонковые диски, но и связки позвоночника, надкостничная ткань суставов и периартикулярные ткани, спазмированные мышцы, окружающие пораженный позвоночный двигательный сегмент. К сожалению, упрощенное понимание проблемы остеохондроза позвоночника препятствует попыткам выяснения истинных причин боли в спине и разработке дифференцированных подходов к ее лечению. Неврологические проявления остеохондроза позвоночника составляют до 70 % всех заболеваний периферической нервной системы – преимущественно в период активной трудовой деятельности. Однако следует отметить, что между выраженностью рентгенологических данных и клинической картиной заболевания отсутствует зависимость. Так, по данным литературы, до 50 % пациентов с выраженными на рентгенограммах изменениями в позвоночнике никогда не испытывают боли в спине. Боль в нижней части спины может протекать остро (до 3 недель), подостро (3–12 недель) и хронически (более 12 недель или более 25 эпизодов в год).

Клинически выделяют четыре вида болей в спине: локальные, проекционные, радикулярные (корешковые) и боли вследствие мышечного спазма.

По механизму возникновения различают следующие виды боли:

• ноцицептивная – локальная, отраженная (проекционная, рефлекторная);
• невропатическая – корешковая (радикулопатия), некорешковая (невропатия седалищного нерва, пояснично-крестцовая плексопатия);
• психогенная (психиалгия).

Локальные боли обычно постоянные, диффузные с локлизацей в области поражения позвоночника. Характер боли изменяется в зависимости от положения тела.

Проекционные боли распространяются от позвоночника в поясничную и крестцовую области. Они носят более диффузный, поверхностный характер, но по интенсивности приближаются к локальным.

Радикулярные, или корешковые, боли обычно имеют простреливающий характер. Они могут быть тупыми и ноющими, однако движения, у...

И.В. Рябоконь, Е.С. Акарачкова, С.В. Вершинина