Артериальная гипертензия и гиперэстрогения у мужчин

В научную программу XIX конгресса «Мужское здоровье» с международным участием были включены доклады не только урологов, андрологов, репродуктологов, но и специалистов других медицинских направлений. В рамках пленарного заседания с сообщением «Артериальная гипертензия и гиперэстрогения у мужчин» на форуме выступила кардиолог, заведующая кафедрой терапии факультета фундаментальной медицины МГУ им. М.В. Ломоносова, заведующая отделом возраст-ассоциированных заболеваний МНОЦ МГУ им. М.В. Ломоносова, заслуженный врач РФ, профессор, д.м.н. Яна Артуровна Орлова.

Известно, что уровень артериального давления (АД) у мужчин в молодом и среднем возрасте существенно выше, чем у женщин. В период менопаузы одновременно со снижением уровня эстрогенов у женщин повышается риск развития ишемической болезни сердца (ИБС). Поэтому в последние годы много говорится о том, что менопаузальная гормональная терапия может в значительной степени снизить сердечно-сосудистые риски у женщин, что подтверждают наблюдательные исследования. Вместе с тем, отметила эксперт, по иронии судьбы, лечение эстрогенами сердечно-сосудистых заболеваний впервые применили у мужчин еще в 1950–1960 гг. О таком опыте свидетельствуют статьи, опубликованные в журнале «Ланцет» в этот период. Однако уже в начале 1970–х стало понятно, что идея лечить мужчин от ИБС эстрогенами ошибочная и существенно увеличивает их смертность.В настоящее время опубликовано много данных в отношении пользы эстрогенов для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний по результатам исследований с участием женщин. Даже в экспериментальных работах уровень эстрогенов и их связь с сердечно-сосудистыми рисками изучались в основном на самках модельных животных. В то время как данных о гиперэстрогении (ГЭ) у мужчин, по словам эксперта, практически нет, за исключением несколько работ, показывающих, что ГЭ у мужчин пожилого и старческого возраста может быть ассоциирована с увеличением сердечно-сосудистых заболеваний.

Чтобы восполнить этот пробел группа ученых в составе Я.А. Орловой, З.Ш. Павловой, Е.Д. Сорокина провела ретроспективное исследование «Оценка связи сердечно-сосудистого риска с уровнем эстрадиола у мужчин молодого и среднего возраста» (ОСКАР).

В исследование были включены пациенты мужского пола в возрасте 18–60 лет, обратившиеся к врачам по поводу профилактического обследования. Основную группу составили мужчины, у которых была выявлена артериальная гипертония (АГ), контрольную – пациенты того же возраста, но без АГ. По возрасту группы были сопоставимы. При этом уровень тестос...

Елена Яковлева