Мать и дитя №3 (13) / 2018
Артериовенозная мальформация матки
Артериовенозная мальформация (АВМ) матки – очень редкая патология [1]. За 90 лет наблюдений в мировой литературе представлено менее 150 случаев истинных АВМ матки. Клинически проявляется обильными маточными кровотечениями, которые являются жизнеугрожающим состоянием. Существует два типа АВМ матки: врожденные мальформации и приобретенные (трофобластическая болезнь, аденомиоз и др.). Наиболее доступный метод диагностики сосудистых аномалий развития женских гениталий – УЗ-исследование. Более точное представление о локализации АВМ и ее ангиоархитектонике дают данные МРТ и МР-ангиографии [1, 2]. Золотым стандартом диагностики АВМ считается ангиография, позволяющая визуализировать сосудистое образование, определить основной питающий сосуд. При АВМ матки и органов малого таза селективная эмболизация ветвей внутренней подвздошной артерии – наиболее оптимальный метод лечения, позволяющий сохранить репродуктивную функцию. По данным литературы, эффективность лечения составляет 64–93% [2].
Клиническое наблюдение
Пациентка Р., 33 года, находилась на стационарном лечении в хирургическом отделении с 22.08.2018 по 31.08.2018. Больная доставлена в приемный покой мужем в тяжелом состоянии на личном транспорте без оказания первичной медицинской помощи. Жалобы: обильные жидкие кровянистые выделения из половых путей.
История заболевания. Около 23.00 ч 21.08.2018 при физической нагрузке (подъем детской коляски) пациентка отметила слабость, массивное кровотечение из половы...
