Медицинский Вестник №25 (494) / 2009
Артриты: этиология, патогенез, клиника
Артриты — разнообразные по происхождению воспалительные заболевания суставов, при которых поражаются синовиальная оболочка, суставной хрящ, капсула сустава и другие его элементы. Артрит — одна из часто встречающихся форм патологии.
Классификации
По нозологии артриты классифицируются следующим образом:
Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, которое приводит к хроническому воспалению суставов, кроме того, поражаются околосуставные и некоторые другие ткани, органы и системы организма, поэтому ревматоидный артрит относят к системным заболеваниям.
Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, он имеет постепенно прогрессирующее течение, иногда прерывающееся ремиссиями (периодами временного улучшения). Воспаление сустава характеризуется его опуханием, болезненностью и иногда появлением красноты. Как уже было сказано, при ревматоидном артрите могут воспаляться и околосуставные ткани — связки и мышцы. Хроническое воспаление сустава приводит к разрушению суставного хряща и возникновению деформации сустава, что, в свою очередь, нарушает его функцию — возникают боли при движении и тугоподвижность.
Реактивный артрит — воспалительные негнойные заболевания суставов, развивающиеся после острой кишечной или мочеполовой инфекции. Заболевание чаще возникает у молодых мужчин.
При реактивном артрите характерным является поражение одного из суставов нижних конечностей (коленного, голеностопного). Возможно поражение крестцово-подвздошных суставов. При реактивном артрите нередко возникает воспаление связок и сухожилий.
На коже подошвенной части стоп, реже — ладоней, появляются безболезненные очаговые или сличающиеся участки уплотнения — кератодермия. В отдельных случаях может возникать поражение ногтей (дистрофические изменения).
Псориатический артрит — хроническое прогрессирующее заболевание суставов, ассоциированное с псориазом.
Распространенность псориаза в популяции составляет 2—3%, а распространенность артрита среди больных псориазом колеблется от 13,5 до 47%. Наибольшую распространенность псориатический артрит имеет в возрастной группе от 20 до 50 лет, причем мужчины и женщины заболевают одинаково часто. Встречаются случаи особенно тяжелого течения псориатического артрита у молодых мужчин. Причина псориаза и псориатического артрита в настоящее время неизвестна. Профилактика псориатического артрита не разработана, из-за отсутствия знания о его причине.
Инфекционный артрит, называемый также септическим артритом или пиогенным, является серьезной инфекционной болезнью суставов, характеризующе...