Аспирин снижает смертность и риск ишемических осложнений при аорто-коронарном шунтировании

В последние годы АКШ приобретает все большее распространение при лечении рефрактерных к медикаментозной терапии форм ИБС, но это реваскуляризационное вмешательство характеризуется высокой частотой послеоперационных фатальных и нефатальных ишемических осложнений (инфаркт миокарда, инсульт и др.). Недавно завершившееся крупное многоцентровое исследование, включавшее свыше 5 тыс. пациентов, показало, что раннее (в течение первых 48 часов после операции) назначение аспирина (80-650 мг) позволяет резко снизить (на 48-74%) общую смертность и риск различных сосудистых поражений при АКШ. Применение аспирина не сопровождалось возрастанием риска геморрагических осложнений и в значительной степени снижало неблагоприятные последствия гемостатической терапии (трансфузии тромбоцитарной массы, антифибринолитические средства, факторы свертывнаия), рутинно назначаемой после АКШ. Предполагается, что раннее использование аспирина может стать безопасным, доступным и дешевым методом профилактики тяжелых ишемических исходов хирургической реваскуляризации коронарных артерий.

В.М. Полонский