Ассоциация сердечной недостаточности ESC выпустила практическое руководство по использованию натрийуретических пептидов

Документ Ассоциации сердечной недостаточности (HFA) в составе Европейского общества кардиологов (ESC) содержит 11 ключевых принципов клинического использования натрийуретических пептидов (НП).

1. Уровень НП всегда должен использоваться вместе с другой клинической информацией.
2. НП являются разумным суррогатом для оценки внутрисердечных объемов и давления наполнения.
3. НП следует определять у всех пациентов с симптомами сердечной недостаточности (СН): одышка и/или усталость. Это определяет раннюю диагностику и стратификацию риска СН.
4. Уровень НП имеет высокую диагностическую точность: чем он выше, тем выше вероятность, что одышка вызвана СН.
5. Оптимальные пороговые значения НП для диагностики острой СН у пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи с острой одышкой, выше по сравнению со значениями, используемыми для диагностики хронической СН у пациентов с одышкой при физической нагрузке.
6. Пациенты с ожирением имеют более низкие концентрации НП, что определяет необходимость использования более низких пороговых значений – примерно на 50% ниже.
7. У пациентов со стабильной СН, инфарктом миокарда, пороками клапанов сердца, фибрилляцией предсердий, легочной эмболией концентрации НП имеют высокую прогностическую ценность для определения риска госпитализации по поводу СН и смерти.
8. Скрининговое определение НП для раннего выявления заболеваний сердца (включая систолическую дисфункцию левого желудочка) у пациентов с факторами риска может помочь в выявлени...