Медицинский Вестник №11 (552) / 2011
Астения — наиболее частый синдром в практике врача
Е.С. АКАРАЧКОВА, ведущий научный сотрудник отдела патологии вегетативной нервной системы НИЦ Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, кандидат медицинских наук, Москва
Около 80% пациентов неврологического приема жалуются на снижение работоспособности, быструю утомляемость, переутомление. Хроническая усталость (астения) и переутомление — патогенетически и клинически разные состояния. Переутомление — это проходящее физиологическое явление, симптомы которого возникают на фоне интенсивного или продолжительного (избыточного) напряжения, т.е. в результате истощения энергетических ресурсов, и редуцируются после отдыха и сна. Астения — хронический (постоянный) патологический процесс, возникающий вследствие нарушения регуляции использования энергоресурсов, не является следствием напряжения и требует лечения.
Базовый процесс для многих заболеваний
Астения (от древнегреческого — «бессилие, слабость») — патологическая утомляемость, хроническая усталость — наиболее частый синдром в практике врача и встречается у взрослых, детей и беременных женщин. Астению можно назвать «базовым» процессом по отношению к другим заболеваниям, сопровождающим различные психические и соматические расстройства. Она предшествует, определяет и почти всегда завершает течение любой болезни. Рост распространенности хронических заболеваний в современном обществе неизбежно влечет увеличение встречаемости и значимости астении, и, следовательно, возрастает необходимость ее диагностики и лечения. Сама по себе астения не является тяжелым заболеванием, но приводит к значительному снижению работоспособности, нарушает привычную жизнедеятельность, негативно влияет на течение сопутствующей соматической патологии и качество жизни пациента.
Астения встречается практически при любых заболеваниях. Выделяют ее как одно из проявлений хронической патологии: инфекционной, эндокринной и при нарушениях обмена веществ, соединительнотканной, заболеваниях крови, нервной системы, при злокачественных опухолях, когда астения может быть единственным симптомом, при патологии печени.
Однако наиболее часто встречается так называемая функциональная, или реактивная астения. В этом типе выделяют острую астению (после стрессов, психических или физических нагрузок), хроническую (после родов, инфекций, соматических заболеваний, операций, синдрома отмены, снижения веса тела), а также психическую (в рамках депрессии и тревоги). Функциональная астения может развиваться у лиц, чья профессия требует повышенного внимания или связана с эмоциональным напряжением, сменой часовых поясов, работой в ночную смену.
Необъяснимое чувство усталости
В последние годы увеличилось количество людей, испытывающих длительное негативное влияние психологических и физических стрессов, на фоне которых адаптационные возможности человека снижены или уже исчерпаны. Его начинают беспокоить повышенная утомляемость, слабость, истощение после минимальных усилий, которые могут ...
