Медицинский Вестник №1 (386) / 2007
Атопический дерматит у подростков: качество жизни и особенности терапии
В последние годы уделяется большое внимание оценке качества жизни при дерматологических заболеваниях.
Уставом Всемирной организации здравоохранения понятие здоровья определяется не только как отсутствие болезней и физических недостатков, а как состояние полного физического, психического и социального благополучия. Поэтому успешное лечение больного не должно ограничиваться восстановлением или сохранением только физического статуса, без учета психосоциального аспекта.
Уставом Всемирной организации здравоохранения понятие здоровья определяется не только как отсутствие болезней и физических недостатков, а как состояние полного физического, психического и социального благополучия. Поэтому успешное лечение больного не должно ограничиваться восстановлением или сохранением только физического статуса, без учета психосоциального аспекта.
Качество жизни — степень комфортности человека как внутри себя, так и в рамках своего общества. Это комплексное понятие, включающее экономические, психосоциальные и медицинские аспекты. Клиницисты всегда признавали негативное влияние кожных болезней на жизнь человека, но лишь недавно осознали, что оценка качества жизни является частью ведения больного. АД приводит к существенному снижению качества жизни: необходимость диетического питания, выбор определенной одежды, температурного режима, отказ от косметических средств, выбор места для отдыха, ограничение межличностных контактов из-за смущения, подавленности, вызванных состоянием кожи.
Измерение качества жизни предполагает оценку больным своего благополучия в физическом, психическом, социальном и экономическом отношениях. Существует множество анкет, шкал и индексов. Они делятся на неспецифические, т.е. не зависящие от нозологической формы, и специфические в отношении определенной нозологической формы. Наиболее удобными для применения мы считаем специфические опросники. Примером простого практического опросника для ежедневного применения в клинической практике может служить дерматологический индекс качества жизни — ДИКЖ (Dermatology Life Quality Index—DLQI).
Нами была проведена оценка качества жизни у пациентов с АД по индексу Dermatology Life Quality Index (DLQI), адаптированному для подростков. Качество жизни для подростка — это важный, самостоятельный показатель состояния больного, а динамика этого показателя в ходе лечения может иметь не меньшее, а иногда и большее значение, чем обычно оцениваемые параметры. Это вариант надежной оценки субъективных факторов, касающихся переживаний, ощущений; самостоятельная оценка пациентом его собственного состояния.
Под нашим наблюдением находились 43 подростка в возрасте от 12 до 17 лет с атопическим дерматитом, из них 19 мальчиков и 24 девочки. У всех пациентов перед началом лечения была произведена оценка тяжести атопического дерматита по шкале SCORAD (scoring of atopic dermatitis). SCORAD основана на объективных (интенсивность и распространенность кожных поражений) и субъективных (интенсивность дневного кожного зуда и нарушение сна) критериях. Объективные симптомы (эритема, отек/папулезные э...
