Аутотравма половых органов

Аутотравма наружных половых органов у мужчин – редкий вид повреждений. В зарубежной и отечественной литературе описаны единичные сообщения о травматических повреждениях наружных половых органов, нанесенных самим пациентом. Данный вид травмы чаще всего возникает у пациентов с психическими отклонениями. В статье представлено описание собственных клинических наблюдений редких видов травм половых органов у пациентов, ранее не состоявших на учете у психиатра. За период с 2012 по 2015 г. на стационарном лечении находились 4 пациента с аутотравмой: аутоампутацией полового члена, аутоорхиэктомией, рвано-ушибленной раной полового члена, резаной раной крайней плоти полового члена. Несмотря на достаточную информированность населения и доступность урологической помощи в условиях крупного промышленного города, случаи аутовмешательств на половых органах имеют место быть и в последующем служат показанием к консультации психолога, а возможно, и психиатра.

Травматическое повреждение мочеполовых органов наблюдается у 2–10% госпитализированных в стационар пациентов. От одной до двух третей случаев составляют больные с травмой наружных половых органов [1, 2]. Доля открытых повреждений мошонки, яичек и полового члена в мирное время не превышает 1% от всех травм органов мочеполовой системы [3–10]. Аутотравма наружных половых органов у мужчин – редкий вид повреждения. В зарубежной и отечественной литературе описаны единичные наблюдения травматических повреждений наружных половых органов, нанесенных самим пациентом [11–18]. Данный вид травмы чаще всего возникает у пациентов с психическими отклонениями [19–22].

За период с 2012 по 2015 г. в урологическом отделении городской больницы № 5 г. Набережные Челны на стационарном лечении находились 4 пациента с аутотравмой: аутоампутацией полового члена, аутоорхиэктомией, рвано-ушибленной раной полового члена, с резаной раной крайней плоти, что составило 8,9% от общего количества пролеченных больных c травмами наружных половых органов [23].

Приводим наши клинические наблюдения.

П а ц и е н т С. 49 лет доставлен в приемное отделение городской больницы № 5 05.08.2012 каретой скорой помощи через 40 мин после получения травмы в тяжелом состоянии, с продолжающимся кровотечением из культи полового члена.

Жалобы на боли в проекции ампутированного полового члена, общую слабость, кровотечение из культи полового члена, невозможность адекватного мочеиспускания.

Обстоятельства травмы. Для усиления эрекции было применено металлическое кольцо, которое после полового акта вызвало патологическую эрекцию. Попытка удаления кольца оказалась безуспешной. С целью снятия отека больной произвел надрез кожи полового члена и при этом, не рассчитав глубины надреза, выполнил аутоампутацию полового члена.

Объективно. Состояние больного тяжелое, кожные покровы бледные. Частота сердечных сокращений (ЧСС) 104 в 1 мин, Артериальное давление (АД) 73/52 мм рт.ст. Тоны сердца ритмичные.

Локальный статус. Визуализируется культя полового члена длиной 1,5 см на уровне пениа...

Р.А. Абдурахманов, А.К. Абдурахманов, В.А. Копылов