БЕССИМПТОМНОЕ КАМНЕНОСИТЕЛЬСТВО: КЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ

Цель. Выделить основные клинико-патогенетические особенности бессимптомного камненосительства (БК).

Материал и методы. Из 72 пациентов (средний возраст 51 год) с БК женщин − 77,8 %, мужчин – 22,2%. Наследственность по ЖКБ отягощена у 22,4% больных, 93,8% из них – женщины; избыточная масса тела выявлена у 33,4% человек. В числе факторов риска ЖКБ злоупотребление калорийной пищей (13,9% случаев), длительный приём лекарств (антибиотики, антидепрессанты и НПВП) – 10,6%.

Результаты. Ранжирование жалоб по частоте: изжога (32,2%), диарея (11,2%), запор (21,0%), горечь во рту (25,2%), дискомфорт в правом подреберье (22,4%), тяжесть в эпигастрии (18,2%), отрыжка (21,0%) и тошнота (19,6%), метеоризм (21,0%), кислый привкус (8,4%), снижение аппетита и кожный зуд (по 4,2%). Жалобы отсутствовали у 4,2% пациентов. Симптомы диспепсии возникли впервые у 32,7% больных, менее 5 лет назад – у 40,0%, в течение 5-10 лет − 14,6%, свыше 10 лет – 12,7%.

Обложенность языка обнаружена у 71,0% пациентов, пальпаторная болезненность живота в эпигастрии, правом подреберье, зоне солнечного сплетения − у 36,1%. Единственный конкремент в полости желчного пузыря, по данным УЗИ, обнаружен у 33,4%, два – у 16,6%, три и более – у 27,8%; «отключенный» желчный пузырь – у 8,3%, билиарный сладж – у 13,9 %. Конкременты размером менее 5 мм определены в 22,2 % наблюдений, 6-10 мм − 19,4 %, 10-15 мм – 30,6 %, свыше 15 мм –27,8 %.

Сопутствующие болезни органов пищеварения имелись у 29,2% пациентов: хроничес...

ДЖУЛАЙ Т.Е., БАХМЕТЬЕВА А.Д.