Терапия №8 (приложение) / 2024
БОЛЕЗНЬ ДЕПОНИРОВАНИЯ КРИСТАЛЛОВ ПИРОФОСФАТА КАЛЬЦИЯ: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
ГАУЗ «ГКБ № 7 им. М.Н. Садыкова», г. Казань, РФ
Введение. Болезнь депонирования кристаллов пирофосфата кальция (БДПК) – заболевание, обусловленное образованием и отложением в суставном хряще кристаллов пирофосфата кальция и развивающимся в результате воспалением иммунного характера. В 2023 г. Американской коллегией ревматологов (ACR) и EULAR были разработаны новые диагностические критерии БДПК, включающие современные методы визуализации.
Описание случая. Пациент Н., 66 лет, обратился впервые к ревматологу с жалобами на боли в лучезапястных, пястно-фаланговых (ПФС) и межфаланговых суставах (МФС) кистей, коленных суставах, усиливающиеся при нагрузке. Длительность суставного синдрома составила десять лет. Также пациент отмечал онемение в 1-3 пальцах обеих кистей в течение последних двух месяцев. Больному был проведен следующий ряд обследований: оценка лабораторных показателей, рентген кистей и коленных суставов, УЗИ суставов кистей, стимуляционная электромиография верхних конечностей (сЭМГ). При объективном осмотре была выявлена деформация ПФС и МФС кистей, ограничение движений в них и коленных суставах. Согласно результатам лабораторных исследований уровни СОЭ, СРБ и мочевой кислоты были в норме. РФ, АЦЦП не были выявлены. По данным рентгенографии кистей был выявлен хондрокальциноз в ПФС. По результатам УЗИ суставов кистей была выявлена эхографическая картина депозитов микрокристаллов в полости лучезапястных, межзапястных, ПФС и МФС кистей, а также остеоартроза и выраженной двусторонней компрессионно-ишемической нейропатии с...