Терапия №2 (приложение) / 2024
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА И COVID-19
ФГБОУ ВО «Луганский государственный медицинский университет имени Святителя Луки» Минздрава России, г. Луганск, Российская Федерация
Цель. Анализ течения БА при COVID-19.
Материал и методы. Ретроспективный анализ собственного опыта ведения больных с COVID-19 при БА и исходов инфекции у этих больных.
Результаты. Патогенетическими звеньями обострения БА являются персистенция хронического системного воспаления, нарушение системного и местного иммунитета, высокий уровень про- и противовоспалительных цитокинов, хроническое гиперагрегационное состояние.
Обострение БА сопровождается вторичным иммунодефицитным состоянием с уменьшением количества иммунокомпетентных клеток в, среднем, в 1,5 раза, увеличением размера и количества крупных тромбоцитов, способствующим нарушениям сосудистого и внутрисосудистого компонентам микроциркуляции. У пациентов с БА, сочетанной с ожирением, отмечено изменение характера воспаления: наряду с аллергическим, у больных наблюдаются иммунокомплексный и аутоиммунный компоненты. В эпид. сезон COVID-19 дифференциальная диагностика обострения БА и новой коронавирусной инфекции достаточно трудна, т.к. инфекция у больных нередко протекает на фоне нормальной или субфебрильной температуры тела с приступообразным сухим кашлем.
Коморбидность БА с ожирением повышает негативное воздействие каждого из факторов более чем вдвое: из-за увеличения активности системного воспаления за счет жировой ткани и нарушения...