Бактериальный вагиноз: только ли проблема женщин?

XVII Конгресс «Мужское здоровье» с международным участием состоялся в апреле в Сочи. Масштаб этого мероприятия определялся очной формой его проведения с одновременной трансляцией в Интернете, а также широким представительством специалистов разных медицинских профилей. На форуме обсуждались фундаментальные, клинические и организационные вопросы оказания урологической помощи, в том числе и в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции. Свою точку зрения в отношении заболеваний кожи мужских половых органов и инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), на Конгрессе представили ведущие российские дерматовенерологи.

Рекомендации как основа эффективного лечения

Президент Гильдии специалистов по ИППП «ЮСТИ РУ», главный научный сотрудник МНПЦДК ДЗМ, профессор, д.м.н. Михаил Александрович Гомберг предложил вниманию участников конгресса доклад «Анализ международных рекомендаций (IUSTI) по лечению инфекций, передаваемых половым путем».

В преамбуле своего выступления эксперт отметил, что с ИППП в клинической практике сталкиваются не только дерматовенерологи, но и врачи других специальностей, включая акушеров-гинекологов и урологов. В связи с этим он привлек внимание коллег к интернет-сайту международной организации IUSTI, на котором можно найти соответствующие гайдлайны, которые постоянно обновляются. В частности, международные рекомендации по лечению гонореи были пересмотрены после того, как у пациентов в разных регионах мира стали регистрировать случаи мультирезистентности гонококка.

«Я знаю, что урологи очень любят использовать препараты из группы фторхинолонов. Так вот, для лечения гонореи эти препараты больше не применяются ни в одном регионе мира. Более того, недавно был разослан специальный циркуляр Европейского медицинского агентства, призывающий вообще не использовать фторхинолоны при нетяжелых инфекциях из-за очень серьезных побочных реакций, которые часто развиваются. Это распространяется и на простатит», – сообщил профессор М.А. Гомберг.

Группа ИППП определяется в нашей стране приказом МЗ РФ от 12.08.2020 г. № 403. В нее входят сифилис, гонорея, трихомониаз, аногенитальные бородавки, генитальный герпес, хламидии. Этот же документ регламентирует ведение пациентов с ИППП, обязывая врача при постановке пациенту диагноза оформлять специальную форму – сообщение в Роспотребнадзор для регистрации каждого случая ИППП с последующими организационными последствиями, в частности, привлечением к обследованию всех контактов больного для выявления у пациента ИППП, а также других возможных инфекций, таких как ВИЧ и гепатиты. Говоря об этом, докладчик выразил мнение, что ИППП могут лечить не только дерматовенерологи, но и другие специалисты. Однако при условии строгого соблюдения прописанного в данном приказе регламента, во избежание нежелательных последствий как для пациентов, так и для врачей.

Заболевания разные, причина одна

Вместе с тем в основной части своего выступления профессор М.А. Гомберг сосредоточился на теме бактериального вагиноза (БВ), который не входит в список ИППП. По словам докладчика, при рассмотрении этого вопроса очень важна оценка урологов.

Как подчеркнул эксперт, БВ по определению выявляется только у женщин. Поэтому создается впечатление, что данное заболевание является исключительно женской проблемой. При этом известно, что заболевание чаще встречается у женщин, имеющих большое число половых партнеров, а также то, что у пациенток с БВ резко возрастает риск приобретения других ИППП, к примеру, ВИЧ – в три раза. Возможны также осложнения ...

Елена Яковлева