Баланс безопасности и эффективности обеспечил альфа-адреноблокаторам высокую комплаентность

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)/симптомы нижних мочевыводящих путей (СНМП) встречаются в России приблизительно у 2—6 млн человек. О том, какие методы лечения используются при этом заболевании, о тенденциях по ведению таких пациентов «МВ» рассказал докт. мед. наук, проф. кафедры урологии Московского государственного медико-стоматологического университета Павел Раснер.

— Как пандемия COVID-19 повлияла на пациентов, страдающих ДГПЖ/СНМП?

— Расстройство мочеиспускания и аденома — в большинстве случаев хроническое заболевание, требующее постоянного наблюдения. Из-за пандемии эти визиты существенно затруднены. Многие пациенты с СНМП — геронтологические, и они особенно внимательно должны следить за своим здоровьем во время пандемии. Пожилым людям сейчас рекомендован режим максимально возможной изоляции, что, очевидно, не подразумевает плановых визитов к урологу.

Недостаточная активность диспансерного наблюдения и контрольных визитов, безусловно, приводит к ухудшению медицинской ситуации у больных с хроническими заболеваниями, и расстройства мочеиспускания – лишь один из примеров.

Вторая сторона этой же медали — рост числа пациентов, которые занимаются самолечением. До сих пор процент пациентов с ДГПЖ, расстройством мочеиспускания, которые занимаются самолечением, был невелик. Но сейчас самолечение – это отчасти вынужденная ситуация. Мы все понимаем, что полноценную консультацию специалиста ни одна статья в интернете не заменит, но таковы сегодняшние реалии.

— Какие изменения претерпела терапия доброкачественной гиперплазии предстательной железы за последние годы?

— Самое большое изменение, которое входило в практику в течение последних пяти–десяти лет, мы перестали оперировать таким понятием, как доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или аденома предстательной железы. Пришло новое понимание: симптомы нижних мочевыводящих путей, или СНМП, англоязычный термин — Lower Urinary Tract Symptoms, или LUTS.

СНМП более перспективное понятие. Многие заболевания и патологические состояния могут проявляться расстройством мочеиспускания, и ограничивать проблему только ДГПЖ неправильно. СНМП — это самые разные расстройства: учащение мочеиспускания в ночные часы, гиперактивные расстройства мочеиспускания, трудно сдерживаемые позывы к мочеиспусканию и т.д.

Но пока в международной классификации болезней МКБ-10 LUTS отсутствует. Поэтому кодирование заболе...

Елена Калиновская