Базальноклеточная карцинома вульвы

Актуальность. Базальноклеточный рак (basal cell carcinoma; BСC) – наиболее часто встречающаяся злокачественная опухоль человека, составляющая до 75% всех злокачественных новообразований кожи. ВСС в большинстве случаев связана с избыточной ультрафиолетовой инсоляцией и чаще располагается на открытых участках кожи, подверженных воздействию солнечного света. ВСС вульвы – крайне редко встречающаяся опухоль с неизученной этиологией, протекающая бессимптомно и часто поздно диагностируемая.
Описание. Приводим клиническое наблюдение ВСС вульвы у пациентки 87 лет. Новообразование в области промежности появилось за два месяца до обращения на прием и имело округлую форму с четкими границами 1,5×1,0 см. Диагноз был подтвержден при патоморфологическом исследовании.
Заключение. Клиническое наблюдение представлено для формирования у дерматологов и врачей других специальностей настороженности в отношении онкологических заболеваний, в том числе редких локализаций.

Базальноклеточный рак кожи (БКРК) (базалиома, базальноклеточная карцинома, ВСС) составляет более 75% всех эпителиальных злокачественных новообразований кожи, являясь наиболее распространенной опухолью человека [1]. Комитет Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по гистологическому типированию опухолей кожи определяет БКРК как местно деструктивную, медленно распространяющуюся опухоль. Она крайне редко метастазирует, возникает из эпидермиса или волосяных фолликулов, в которых периферические клетки похожи на клетки базального слоя эпидермиса.

Наиболее частой локализацией БКРК являются участки кожи, подверженные инсоляции, – шея, лицо (ушные раковины, височные области, нос, периорбитальная область) и кожа волосистой части головы [2].

Основным фактором риска развития БКРК является избыточная инсоляция – длительное воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу. Более высокий уровень заболеваемости отмечается у мужчин и пациентов старше 60 лет. Также высок риск формирования БКРК у пациентов с отягощенным семейным анамнезом по раку кожи, имеющих 1 и 2 фототипы кожи, веснушки в детском возрасте, заболевания, ассоциированные с генетическими мутациями (например, пигментная ксеродерма), лимфолейкоз, принимающих цитостатики или иммуносупрессанты.

ВСС вульвы – редкая патология вульвы, составляющая лишь 2–4% всех злокачественных новообразований вульвы [3] и менее 1% всех БКРК [4]. Впервые ВСС вульвы была описана в 1926 г., и с этого времени в литературе встречается не более 10 публикаций [4–9]. В большинстве случаев она возникает в период постменопаузы, имеет одностороннее расположение и чаще всего локализуется в области больших половых губ. Также описаны случаи локализации в области клитора и малых половых губ [10].

Этиология ВСС вульвы до конца не известна. К факторам риска относят пожил...

Грекова Ю.Н., Ворошилина Е.С., Зильберберг Н.В., Кузнецова Е.И.