Медицинский Вестник №17 (738) / 2016
Бедный — лишний
Российские страховщики, осуществляющие исключительно медицинское страхование, должны до 1 января 2017 года увеличить размер своего уставного капитала с 60 до 120 миллионов рублей. К этому обязывает федеральный закон от 30.12.2015 № 432-ФЗ «О внесении изменений в статью 25 Закона РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации» и федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Многие эксперты считают такой шаг вполне оправданным, несмотря на очевидные последствия в виде сокращения числа страховщиков.
Российские страховщики, осуществляющие исключительно медицинское страхование, должны до 1 января 2017 года увеличить размер своего уставного капитала с 60 до 120 миллионов рублей. К этому обязывает федеральный закон от 30.12.2015 № 432-ФЗ «О внесении изменений в статью 25 Закона РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации» и федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Многие эксперты считают такой шаг вполне оправданным, несмотря на очевидные последствия в виде сокращения числа страховщиков.
В ФОМС убеждены, что требование увеличить уставный капитал страховщиков, работающих в сфере ОМС, с 60 до 120 млн рублей — логичный шаг, направленный на повышение ответственности страховых медицинских компаний и увеличение гарантий финансовой стабильности участников системы. Похожие мнения высказывают и представители крупных страховых компаний.
— Это же не просто делается, чтобы кого-то выселить с этого рынка, — считает руководитель блока «Медицина» ПАО СК «Росгосстрах» Евгений Гуревич. — Мы идем к большому реформированию системы ОМС и увеличению роли страховых компаний, значительно возрастает число обязанностей, которые они несут.
Исключить недобросовестных участников
В ФОМС убеждены, что требование увеличить уставный капитал страховщиков, работающих в сфере ОМС, — последовательный и логичный шаг, направленный на повышение ответственности страховых медицинских компаний и увеличение гарантий финансовой стабильности участников системы. Председатель фонда Наталья Стадченко неоднократно заявляла, что полностью поддерживает данную меру. На состоявшихся в конце прошлого года в Государственной думе РФ парламентских слушаниях она сказала:
— Укрупнение страховых медицинских организаций позволит исключить недобросовестных участников и оставить крупные компании, которым можно будет доверить целевые средства и на которые можно будет возложить дополнительные функции.
Фондом, по ее словам, совместно с Минздравом России был проведен глубокий анализ экспертизы качества оказанной медицинской помощи, в первую очередь были проанализированы случаи с летальным исходом. В результате выявлена четкая закономерность: мелкие, слабые страховые компании плохо выполняют свои функции контроля качества медпомощи. По мнению специалистов фонда, укрупнение страховых компаний позволит им работать в полном соответствии с действующими нормативными актами.
Законодательные изменения также предполагают совершенствование порядка формирования и расходования средств, полученных территориальными фондами ОМС и СМО по результатам проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи. В частности, предлагается направить 50% этих средств в ТФОМС (в настоящее время они перечисляются страховым медицинским организациям) и использовать их для устранения выявленных дефектов в деятельности медицинских организаций. То есть направлять на финансовое обеспечение мероприятий по дополнительному профессиональному образованию медицинских работников по программам повышения квалификации, приобретение и ремонт меди...
