Бесплодие – это проблема пары

Бесплодие представляет собой серьезную проблему не только для отдельных семей, но и на уровне государства. Нарушения фертильности в равной степени свойственны и женщинам, и мужчинам. При изучении этого вопроса важно не забывать о роли, которую способен сыграть оксидативный стресс. Применение витаминно-минеральных комплексов, содержащих антиоксиданты, может повысить шансы пары на успешное зачатие. В интервью д.м.н., профессор Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, медицинский директор Международного центра репродуктивной медицины в Санкт-Петербурге Игорь Алексеевич Корнеев рассказал о мужской фертильности, роли оксидативного стресса и применении антиоксидантов.

– Игорь Алексеевич, в современной России непростая демографическая ситуация. Какой вклад в данную проблему вносит мужской фактор?

– Факторы, негативно влияющие на демографические показатели в России, все чаще становятся предметом обсуждения экспертов различных профессиональных сообществ. В ходе таких дискуссий специалисты в области здравоохранения обращают внимание на два важных, связанных с мужчинами аспекта проблемы: избыточную смертность мужчин трудоспособного возраста, обусловленную в первую очередь болезнями системы кровообращения и онкологическими заболеваниями, а также снижение рождаемости, в том числе и за счет увеличения числа россиян репродуктивного возраста, откладывающих рождение ребенка на будущее. Эти на первый взгляд разные тенденции, как оказалось, могут быть связаны между собой: анализ данных популяционных регистров позволил обнаружить более высокий риск смерти от различных заболеваний у мужчин с меньшим содержанием подвижных и имеющих нормальное строение сперматозоидов, что дало основание исследователям рассматривать показатели эякулята в качестве универсальных маркеров состояния мужского здоровья в целом [1]. Специалисты по репродуктивному здоровью хорошо осведомлены о том, что вероятность зачатия и рождения здорового ребенка снижается по мере увеличения возраста и появления сопутствующих заболеваний как у мужчин, так и у женщин. Однако, к сожалению, информация такого рода часто доходит до потенциальных родителей со значительным опозданием.

Очевидно, что для нормализации демографической ситуации нам необходимы комплексные меры, которые должны включать организацию профилактики как сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, так и болезней репродуктивной системы у будущих мам и пап, а также ранней диагностики и лечения выявленных нарушений. Эти меры не будут полными без широкого информирования населения о мерах, необходимых для сохранения репродуктивного здоровья, важности приверженности здоровому образу жизни и репродуктивному поведению, нацеленному на семейные ценности и многодетность. Для решения этих сложных задач, в соответствии с резолюцией Совета по вопросам попечительства в социальной сфере при Правительстве РФ, в настоящее время проводится работа по подготовке федеральной программы по репродуктивному здоровью, которую координируют наши коллеги – главные внештатные специалисты Минздрава по репродуктивному здоровью мужчин и женщин О.И. Аполихин и Н.В. Долгушина.

– Расскажите, пожалуйста, об основных причинах развития мужского бесплодия. Какое влияние оказывает оксидативный стресс на мужскую фертильность? Как сохранить здоровье мужчины в целом и репродуктивное здоровье?

– Бесплодие – это проблема пары, вероятность обнаружения мужского и женского факторов бесплодия одинакова, поэтому обследование по поводу бесплодия необходимо начинать и проводить у мужчин и женщин одновременно. К факторам, препятствующим зачатию у мужчин, относят копулятивные расстройства, врожденные или приобретенные аномалии репродуктивной системы, аутоиммунные реакции против сперматозоидов, а также инфекционно-воспалительные, эндокринные, генетические и онкологические и другие заболевания [2]. Исследования последних лет также позволили выявить факторы образа жизни и окружающей среды, которые способны оказать неблаго...