Безопасная защита от тромбозов

Столкнувшемуся с проблемой тромбоза у пациента врачу приходится балансировать между двумя рисками: для предотвращения повторного тромбообразования надо на длительный срок прописывать антикоагулянты. Однако, как известно, эти препараты могут вызвать другие не менее серьезные проблемы — внутренние кровотечения. О коварности тромбозов и возможности безопасного их предотвращения корреспондент «МВ» Анна Гришунина беседует с руководителем отдела ангиологии и сосудистой хирургии Российского национального исследовательского университета им. Н.И. Пирогова профессором В.Ю. БОГАЧЕВЫМ.

Столкнувшемуся с проблемой тромбоза у пациента врачу приходится балансировать между двумя рисками: для предотвращения повторного тромбообразования надо на длительный срок прописывать антикоагулянты. Однако, как известно, эти препараты могут вызвать другие не менее серьезные проблемы — внутренние кровотечения. О коварности тромбозов и возможности безопасного их предотвращения корреспондент «МВ» Анна Гришунина беседует с руководителем отдела ангиологии и сосудистой хирургии Российского национального исследовательского университета им. Н.И. Пирогова профессором В.Ю. БОГАЧЕВЫМ.

Скрытая угроза

— Вадим Юрьевич, расскажите, пожалуйста, о проблеме тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Как он проявляется?

— При тяжелом тромбозе происходит резкий отек ноги. Она становится синюшно-багровой, плотной. Возникает распирающая боль. Обычно это случается утром: человек ложится спать, и у него все нормально, а просыпается с невероятно отекшей ногой. Но такая картина наблюдается только в 10—15% случаев. Чаще всего тромбозы возникают незаметно. Появляется небольшая боль в ноге, и человек считает, что просто потянул мышцы. Через неделю отек усиливается, боль — тоже. Он идет к врачу, ему делают ультразвук и обнаруживают тромб.

— А много ли людей, которые сталкиваются с этой проблемой, среди россиян?

— К сожалению, у нас нет национального регистра пациентов, перенесших тромбоз. По некоторым данным, в России тромбозом ежегодно заболевают 240 тысяч человек. Получить реальную цифру тромбозов вообще очень сложно, потому что в статистические отчеты попадают только выявленные и подтвержденные случаи. Однако мы можем оперировать статистикой западных стран. Это 2—3 новых случая тромбозов на 1 тысячу населения среднего возраста и 6—10 случаев на 1 тысячу у лиц пожилого возраста. По статистике ВОЗ, каждый четвертый человек на планете подвержен риску образования тромба. Ежегодно диагноз «тромбоз» ставится 160 людям на каждые 100 тысяч населения. При этом надо понимать, что как минимум у половины людей тромбозы не выявляются. Например, человек получил травму. У него отекла голень. Через какое-то время отек спадает. Лет ч...

Анна Гришунина