Урология №5 / 2021
Билатеральная одномо-ментная ретроградная фибронефролитотрипсия
1) Кафедра урологии Севера-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия;
2) СПбГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки» (Городской центр эндоскопической урологии и новых технологий), Санкт-Петербург, Россия
Одной из часто встречающихся форм мочекаменной болезни является двусторонний нефролитиаз, который характеризуется тяжестью течения и сопровождается эндокринными заболеваниями.
В нашей практике такие случаи тоже не редкость. В качестве клинического наблюдения представляется случай одномоментной билатеральной ретроградной контактной фибронефролитотрипсии у пациента с билатеральным нефролитиазом.
Согласно результатам статистических исследований, мочекаменная болезнь (МКБ) в структуре работы урологических отделений занимает до 40%, а среди всех заболеваний почек – до 59,6% [1]. В настоящее время основными методами лечения нефролитиаза являются перкутанная нефролитотрипсия (ПНЛТ), ретроградная интраренальная хирургия (РИРХ) и дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ). Руководство по мочекаменной болезни, изданное Европейской ассоциацией урологов (ЕАУ) в 2020 г., предлагает ПНЛТ в качестве первой линии лечения при камнях почек > 20 мм. Однако в отношении камней почек размером 10–20 мм методом выбора оперативной тактики может быть как РИРХ, так и ДУВЛ. Стоит учесть тот факт, что выполнение ДУВЛ при плотности камней более 1000 HU малоэффективным [2, 3]. ДУВЛ является эффективным лечением, особенно при одиночных камнях почек. Однако при наличии множественных камней ДУВЛ имеет ниже показатели очищения почки от камней (SFR – stone free rate) и выше процент необходимости повторного оперативного вмешательства по сравнению с РИРХ [3].
Одной из часто встречающихся форм МКБ является двусторонний нефролитиаз, который характеризуется тяжестью течения и сопровождается эндокринными заболеваниями [4]. В нашей практике такие случаи тоже не редкость. В качестве клинического наблюдения представляется случай одномоментной билатеральной ретроградной контактной фибронефролитотрипсии у пациента с билатеральным нефролитиазом.
Пациент А. 36 лет обратился в Городской центр э...
