Медицинский Вестник №6 (475) / 2009
Бить или не бить в колокола?
По инициативе Формулярного комитета РАМН с участием представителей общественных организаций пациентов и заместителя руководителя Росздравнадзора Е.А.?Тельновой в Москве прошла пресс-конференция, посвященная проблемам лекарственного обеспечения населения России в условиях экономической нестабильности.
Болевые точки
Мероприятие началось с доклада заместителя председателя Формулярного комитета РАМН, президента Общества фармаэкономических исследований профессора П.А. Воробьева, в котором он обозначил главную идею и направление деятельности комитета:
— Наша задача — за холодными цифрами увидеть живых пациентов и понять, что они получают за те деньги, которые тратит государство на лекарственное обеспечение. Мы не просто изучаем ситуацию, а стараемся активно влиять на нее, выступая со своими предложениями, многие из которых были реализованы за последние годы. В условиях экономического кризиса нерешенные проблемы в сфере лекарственного обеспечения обострились, и его болевые точки мы хотели бы продемонстрировать.
Первой была названа проблема регистрации новых лекарств, столь долгая (до 2-х лет вместо предусмотренных регламентом 6 месяцев), что больные начинают сами искать пути получения необходимого препарата. Вторая, не менее значимая, состоит в том, что при регистрации дженерики не проходят полноценных клинических исследований, а значит, нет информации, какими эффектами они обладают и насколько безопасны. В связи с применением некоторых из них уже возникали конфликтные ситуации, решать которые приходится на уровне руководства страны, напомнил Павел Андреевич.
Сегодня стоимость самой обычной, распространенной терапии достигает 5—6 тыс. руб. в месяц, а есть пациенты, лечение которых требует нескольких миллионов рублей в год. Конечно, таких денег у людей нет. Выделение 17 препаратов для лечения 7 дорогостоящих нозологий, закупки которых осуществляются централизованно за счет федерального бюджета, — это хорошо, но как быть остальным людям?
Ситуация по льготному лекарственному обеспечению обостряется сейчас, когда оплата за лекарства от государства идет в рублях, а у производителей они покупаются за доллары США или евро. Курс рубля упал на 30—40%, а бюджет не изменен. Кто будет восполнять разницу?
П.А. Воробьев выдвинул принципиальные предложения комитета: первое из них — государство должно взять на себя оплату затрат на все жизненно необходимые препараты (ЖНП) для всех граждан нашей страны. Причем назначение ЖНП должно вестись по протоколам и стандартам.
— К сожалению, — заметил докладчик, — Минздравсоцразвития РФ активно препятствует разработке стандартов. С ноября 2007 года не утвержден ни один стандарт при наличии более 600 проектов.
Второе предложение — по всей стране цены на лекарства, которые оплачиваются государством, должны быть едиными. Аптеки и дистрибьюторы могут получать деньги только за свои услуги, а не за счет торговых наценок. ...