Медицинский Вестник №26 (639) / 2013
Блокаторы Н1-рецепторов к гистамину в лечении поллинозов
Генетически детерминированное заболевание
Ежегодно, с марта по октябрь, растет количество пациентов с жалобами, напоминающими острую респираторно-вирусную инфекцию, но причиной чихания, кашля, конъюнктивита, ринита и т.п. может являться пыльца растений. Поллиноз (от англ.pollen — пыльца) — аллергическое заболевание, в основе которого лежит атопическое воспаление слизистых оболочек, возникающее при контакте с пыльцой растений.
Иммунопатогенез поллиноза связан с появлением аллергенспецифических антител к пыльцевым аллергенам с последующей их фиксацией на тучных клетках, в результате чего происходит дегрануляция последних и выделение различных медиаторов аллергического воспаления, в первую очередь гистамина.
Поллиноз — генетически детерминирован, наследуется не само заболевание, а предрасположенность к атопии. По данным различных исследований, наследственная предрасположенность выявляется у 60% больных поллинозом (Пыцкий В.И. и соавт., 1999).
Часто поллиноз дебютирует в дошкольном и школьном возрасте. Нередко наблюдается феномен «атопического марша», когда в раннем детском возрасте у ребенка появляется атопический дерматит, в дальнейшем признаки дерматита уменьшаются или вообще исчезают, но появляется поллиноз. В последнее время поллиноз все чаще выявляются у людей среднего и даже пожилого возраста, что, вероятно, связано со снижением иммунитета и проявлением латентной сенсибилизации к пыльце растений. Для того, чтобы пыльца стала аллергенной, требуются следующие условия: растение должно быть широко распространенным в данной местности, иметь малые размеры (25—30 мкм в диаметре), обладать выраженными аллергенными свойствами. Так, наиболее распространенным аллергеном в центральных районах РФ является пыльца березы, в Краснодарском крае — пыльца амброзии, в Казахстане — пыльца полыни.
Что такое «пыльцевая астения»?
Клинические проявления заболевания,как правило, наблюдаются в периоды активного пыления различных растений — со второй половины марта по начало октября.
Классическим клиническим проявлением поллиноза является сезонный аллергический риноконъюнктивит. Пациент жалуетс...
