Медицинский Вестник №19 (668) / 2014
Блокаторы Н1-рецепторов к гистамину в лечении поллинозов
Ежегодно с марта по октябрь растет количество пациентов с жалобами, напоминающими острую респираторно-вирусную инфекцию, но причиной чиханья, кашля, конъюнктивита, ринита и т.п. может являться пыльца растений. Поллиноз (от англ. pollen — пыльца) — аллергическое заболевание, в основе которого лежит атопическое воспаление слизистых оболочек, возникающее при контакте с пыльцой растений.
Наследуется предрасположенность к атопии
Ежегодно с марта по октябрь растет количество пациентов с жалобами, напоминающими острую респираторно-вирусную инфекцию, но причиной чиханья, кашля, конъюнктивита, ринита и т.п. может являться пыльца растений. Поллиноз (от англ. pollen — пыльца) — аллергическое заболевание, в основе которого лежит атопическое воспаление слизистых оболочек, возникающее при контакте с пыльцой растений.
Иммунопатогенез поллиноза связан с появлением аллерген-специфических антител к пыльцевым аллергенам с последующей их фиксацией на тучных клетках, в результате чего происходит дегрануляция последних и выделение различных медиаторов аллергического воспаления, в первую очередь гистамина.
Поллиноз — генетически детерминирован. Но наследуется не само заболевание, а предрасположенность к атопии. По данным различных исследований, наследственная предрасположенность выявляется у 60% больных поллинозом. Часто поллиноз дебютирует в дошкольном и школьном возрасте.
Феномен «атопического марша»
Нередко наблюдается феномен «атопического марша», когда в раннем детском возрасте у ребенка появляется атопический дерматит, в дальнейшем признаки дерматита уменьшаются или вообще исчезают, но появляется поллиноз. В последнее время поллиноз все чаще выявляется у людей среднего и даже пожилого возраста, что, вероятно, связано со снижением иммунитета и проявлением латентной сенсибилизации к пыльце растений. Для того чтобы пыльца стала аллергенной, требуются следующие условия: растение должно быть широко распространенным в данной местности, иметь малые размеры, обладать выраженными аллергенными свойствами. Так, наиболее распространенным аллергеном в центральных районах РФ является пыльца березы, в Краснодарском крае — пыльца амброзии, в Казахстане — пыльца полыни.
Клинические проявления заболевания, как правило, наблюдаются в периоды активного пыления различных растений — со второй половины марта по начало октября. Классическим клиническим проявлением поллиноза является сезонный аллергический риноконъюнктивит. Пациент жалуется на чиханье, светобоязнь, обильное отделяемое из носа и глаз, головную боль, снижение работоспособности. Появляется так называемая пы...
