Боль в горле — современные направления симптоматического лечения

Среди многочисленных расстройств, вызывающих боли в горле, свыше 90% связаны с таким поражением слизистой оболочки глотки, которое характерно для катаральных фарингитов или тонзиллитов, развившихся в результате ОРВИ. Примерно в 50% случаев боли в горле вызываются фарингитом, немного реже — катаральной ангиной.

Согласно статистике, взрослые жители развитых стран не менее 3-х раз в год жалуются на боль в горле, и именно она стоит в первой десятке причин для обращения населения и в аптечную сеть с целью приобретения препаратов топического действия и к врачам общей практики. Среди многочисленных расстройств, вызывающих боли в горле, свыше 90% связаны с таким поражением слизистой оболочки глотки, которое характерно для катаральных фарингитов или тонзиллитов, развившихся в результате ОРВИ. Примерно в 50% случаев боли в горле вызываются фарингитом, немного реже — катаральной ангиной.

Большинство фарингитов обусловлены вирусной инфекций, в том числе рино-, коронавирусами, аденовирусами, вирусами гриппа и парагриппа и другими, и только в 5—17% случаев у взрослых причиной фарингита является гемолитический стрептококк группы А (Вisno A.L. и др. Clin. Infect. Dis., 2002; т. 35, с. 113). Наиболее частыми возбудителями острого фарингита являются риновирусы, причем исследования 2010-х годов показывают, что в период сезонных вспышек ОРВИ эти микроорганизмы ответственны уже более чем за 80% случаев фарингита. Всего же этиологическим фактором фарингита могут стать более 200 вирусов, что затрудняет проведение молекулярной диагностики. Во всех развитых странах, как и в России, лечение фарингитов, ангин и подавляющего большинства других лор-заболеваний, вызывающих боль в горле, выполняет врач общей практики, и выбор эффективного лекарства часто становится для него трудной задачей.

Хотя положение о том, что в большинстве случаев при боли в горле антибиотики не показаны, является постулатом современной медицины, и в особенности это относится к клиническим ситуациям вирусной природы инфекционного воспаления, распространенность нерационального использования антибиотиков при лечении указанных расстройств очень велика. Врачи западных стран назначают антибиотики 70% больным уже при первом их обращении с жалобами на боль в горле как на основной симптом катарального фа...

Александр Рылов