Болезнь Бинсвангера

Болезнь Бинсвангера (ББ) – характеризуется прогрессирующей деменцией, сочетающейся с эпизодами очаговой неврологической симптоматики. Считают, что для ББ характерно разобщение коры и нижележащих структур головного мозга, а также различных участков коры между собой. Впервые заболевание подробно описано в 1894 г. Отто фон Бинсвангером, проанализировавшим с клинических и морфологических позиций 6 случаев сосудистой деменции.

Болезнь Бинсвангера (про­грессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия, суб­кортикальная артериолосклеротическая энцефалопатия) характеризуется прогрессирующей деменцией, сочета­ющейся с эпизодами очаговой невро­логической симптоматики; типичны также неврологические проявления прогрессирующего поражения белого вещества головного мозга.

Диагностические критерии болезни Бинсвангера, разработанные Bonnet DA и соавт. (1990), включают:

• деменцию;
• два любых из нижеприведенных признаков: наличие сердечно­сосудистых факторов риска или признаки распространенного ате-росклеротического сосудистого поражения, признаки сосудистого поражения головного мозга (очаго­вая неврологическая симптоматика), "субкортикальные" неврологиче­ские расстройства (сенильная, или "магнитная", походка, паратония, недержание мочи при спастическом мочевом пузыре, нарушения поход­ки, аналогичные наблюдающимся при паркинсонизме);
• по данным компьютерной томогра­фии головного мозга — двусторон­ний лейкоареоз или двусторонние множественные диффузные участки в белом веществе полушарий голов­ного мозга.

Считают, что для болезни Бин­свангера характерно разобщение коры и нижележащих структур головного мозга, а также различных участков коры между собой. Нарушения выс­ших корковых функций не характер­ны, типично сочетание когнитивной дисфункции с мозжечковым, псевдо-бульбарным синдромом, нарушения­ми функции тазовых органов и паре­зами.

М...