Клиническая Нефрология №3 / 2010
Болезнь Брайта
Обсуждаются значение термина “болезнь Брайта” и история его появления.
Термином “болезнь Брайта”, или “Брайтова болезнь”, в широком смысле именуют любые хронические заболевания почек, среди клинических признаков которых одно из первых мест занимает протеинурия. Тем не менее на протяжении многих десятилетий болезнью Брайта зачастую называли хронический гломерулонефрит, в первую очередь первичный, не ассоциированный с системными заболеваниями (т. н. Брайтов нефрит). Ранее использовали и производные от термина “болезнь Брайта” – среди них использованный Е.М. Таревым для названия своей первой монографии “брайтик” (по аналогии с “диабетиком” и “гипертоником”) – пациент, страдающий хроническим прогрессирующим заболеванием почек, в т. ч. терминальной почечной недостаточностью. Так, например, “похоронным звоном брайтиков” образно называют выявляемый при аускультации шум трения перикарда, свойственный уремическому перикардиту.
Брайтова болезнь связана с именем британского клинициста Ричарда Брайта (Richard Bright), который по праву считается основателем нефрологии как самостоятельной отрасли клиники внутренних болезней и научной дисциплины. Ричард Брайт, родившийся 28 сентября 1789 г., был третьим ребенком в семье богатого банкира. Отец во многом повлиял на дальнейшую судьбу сына, полностью поддержав его решение поступать в Университет Эдинбурга. Первый год своего пребывания в университете Брайт изучал философию, политическую экономию и математику, в дальнейшем он полностью сосредоточился на медицине. Летом 1810 г. Р. Брайт участвовал в двух экспедициях в Исландию, где выполнял роль ботаника и зоолога. В дальнейшем его обучение проходило в знаменитом Guy’s Hospital в Лондоне, где он особенно много времени посвящал патологической анатомии, оставшейся одним из главных увлечений Р. Брайта в течение всей жизни. Проработав 2 года в Guy’s Hospital, Р. Брайт вернулся в Эдинбург, где в 1813 г...