Борьба по нарастающей

Проблема вирусного гепатита С (HCV), особенно в последние годы, стала одной из самых актуальных в
современной медицине. В настоящее время уже ясно, что гепатит С (ГС) является важнейшей проблемой современной инфектологии, так как эпидемиологическая ситуация в мире, обусловленная быстрым его распространением, становится все более тревожной.

Проблема вирусного гепатита С (HCV), особенно в последние годы, стала одной из самых актуальных в
современной медицине. В настоящее время уже ясно, что гепатит С (ГС) является важнейшей проблемой современной инфектологии, так как эпидемиологическая ситуация в мире, обусловленная быстрым его распространением, становится все более тревожной.

Ни А, ни В

В середине 1970-х годов группа исследователей под руководством Харлея Альтера впервые продемонстрировала, что большинство случаев посттрансфузионных гепатитов были не связаны с уже известными на тот момент вирусами гепатитов А и В. Несмотря на данные этого исследования, попытки идентифицировать новый вирус, названный исследователями ни А ни В гепатитом (NANBH), в следующем десятилетии успехом не увенчались. В 1987 году Майкл Хотон, Ку Лим Чу и Джорж Ко разработали новый подход к выявлению этого микроорганизма, а в 1988 году Харлей Альтер подтвердил существование вируса, верифицировав его. В апреле 1989 года данные об обнаружении вируса гепатита С были опубликованы в журнале Science.

Повадки нового вируса

В настоящее время ГС представляет собой значимую медико-социальную проблему во многих странах мира, в том числе и в нашей стране, где за весь период официальной регистрации инфицированных HCV выявлено суммарно более 500 тысяч больных хроническим ГС (ХГС) и 1,8 млн носителей этого вируса.

Гепатит С — вирусный гепатит с парентеральным механизмом передачи возбудителя, характеризующийся высокой (50—80% случаев) частотой формирования хронических форм болезни и риском последующего развития у части больных фибротических изменений печеночной ткани вплоть до цирроза печени (ЦП), а также гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК). Вирус гепатита С (ВГС) относится к семейству флавивирусов, популяция вируса неоднородна. Идентифицированы 6 генотипов, более 90 субтипов и множество вариантов возбудителя. Зарегистрирована территориальная неравномерность циркуляции генотипов вируса гепатита С. В России чаще всего выявляются генотипы 1b и 3а. При попадании вируса ГС в организм человека возможно развитие следующих вариантов инфекционного процесса:

• острые манифестные формы HCV-инфекции (желтушная и безжелтушная), протекающие как острый ГС с различной степенью тяжести заболевания (легкой, среднетяжелой, тяжелой и злокачественной);
• бессимптомная (субклиническая) форма HCV-инфекции, которая является наиболее распространенной (до 70% всех случаев инфицирования), однако практически не диагностируется в период острой фазы.

В дальнейшем как субклинические формы, так и острые манифестные, за...