Брико Н.И., Онищенко Г.Г., Покровский В.И. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней

DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2019.1.115-116

18.03.2019
68

Учебник в 2 т. М: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2019. 1648 с.

Издание двухтомного «Руководства для врачей по эпидемиологии инфекционных болезней» стало значительным вкладом в систему непрерывного медицинского образования и знаменательным событием для эпидемиологического профессионального сообщества и широкого круга специалистов, интересующихся вопросами эпидемиологии. Значение это события определяется фундаментальностью труда наряду с практической направленностью и эпидемиологической актуальностью его содержания. Большой временной период отделяет данное «Руководство» от предшест­вующего всем хорошо знакомого «Руководства по эпидемиологии инфекционных болезней» под редакцией В.И. Покровского (1993), а также других известных теоретических и практических обобщений по эпидемиологии инфекционных болезней, в частности, трудов Б.Л. Черкасского1,2. Эволюция инфекционной патологии, динамика эпидемической обстановки в мире и в стране, качественные изменения в эпидемиологии как медицинской науке и эпидемиологической практике, произошедшие за это время, нашли полное отражение в рецензируемом «Руководстве».

Структура книги, изложение теоретических основ эпидемиологии и практических задач по организации эпидемиологического надзора и контроля, содержание глав, дающих полную современную клинико-эпидемиологическую характеристику инфекционных болезней, и широкий спектр рассматриваемых инфекций – все перечисленное обеспечивает востребованность «Руководства» врачами-эпидемиологами и паразитологами учреждений Роспотребнадзора и Министерства здравоохранения Российской Федерации, аспирантами и преподавателями высших медицинских учебных заведений.

Залогом успеха «Руководства» является обширный авторский коллектив (103 автора), объединивший ведущих специалистов по различным направлениям в эпидемиологии из 34 профильных организаций. Авторство отражено в общем оглавлении, что является корректным и удобным для читателей. Несмотря на сохранение индивидуального авторского стиля разных глав, присутствует единообразие в структуре и логике изложения информации, что позволяет рассматривать «Руководство» как цельный учебно-методический труд высочайшего уровня.

«Руководство» состоит из 2 томов. В I томе изложена общая эпидемиология (часть I) и частная эпидемиология (часть II), содержащая обширную главу по антропонозам; во II томе представлены главы, посвященные зоонозам, сапронозам, паразитарным и прионным болезням.

Общая эпидемиология (том I, часть I) содержит 5 глав, отражающих становление и развитие эпидемиологии как фундаментальной медицинской науки, предмет и методы эпидемиологии, структуру современной эпидемиологии, учение об эпидемическом процессе, организационные и функциональные основы противоэпидемической деятельности. Несомненно, что теоретическая база является основой для всех последующих частных изложений, и именно ей в «Руководстве» уделено достойное внимание. Содержание этих глав является сложным синтезом исторических концепций и современных теоретических обобщений, и синтезом очень удачным!

Во-первых, общая часть эпидемиологии инфекционных болезней представлена в контексте современной структуры эпидемиологии и представления о ее предмете и предметной области. Те положения, которые на уровне специалитета при обучении студентов уже не вызывают возражений, на этапе дополнительного профессионального образования еще не всегда однозначно воспринимаются специалистами. В рецензируемом «Руководстве» четкость и обоснованность теоретических положений современной эпидемиологии создает основу для единого подхода к данным вопросам в профессиональной среде.

Во-вторых, изложен весь спектр вопросов по общей эпидемиологии, включая историю эпидемиологии, эволюцию представлений о предмете и об эпидемиологических подходах к изучению патологии человека, учение об эпидемическом процессе, включая все основные концепции, внесшие вклад в его развитие.

В-третьих, теоретические положения изложены кратко, в резюмирующей манере, что в данном случае является несомненным достоинством. Учитывая предназначенность руководства для специалистов, нет необходимости снова проходить весь дискуссионный путь различных концепций. Список литературы в конце каждой главы отсылает читателей к первоисточникам и дискуссионным статьям по теме.

В-четвертых, особое внимание уделено организационным и функциональным основам противоэпидемической деятельности, что свидетельствует о практико-ориентированном подходе «Руководства». Рассматриваются вопросы управления заболеваемостью населения инфекционными болезнями в контексте теории управления, оцениваются качество и эффективность управленческой деятельности. Изложена система предупреждения и оперативного реагирования на чрезвычайные ситуации санитарно-эпидемиологического характера. Описаны структура и функциональные направления профессиональной деятельности эпидемиолога, особое внимание уделено их правовой основе и ссылкам на нормативные правовые акты РФ и международные источники. Отдельный раздел посвящен санитарной охране территории страны.

Частная эпидемиология (часть II) начинается уже в I томе и продолжается во II. Принцип разделения по главам основан на современной эколого-эпидемиологической классификации инфекционных болезней, обсуждённой в части I, что существенно облегчает читателю поиск информации. В целом необходимо отметить ясность и логичность структуры и изложения материала как по главам, так и внутри глав и подразделов, что важно для литературы справочного характера.

Структура подразделов глав по отдельным нозологическим формам инфекций включает общую характеристику инфекции (определение), коды по МКБ-10, краткие исторические сведения, этиологию, систематику, основные свойства, факторы патогенности, устойчивость в окружающей среде, резервуар и источник инфекции, механизм передачи возбудителя, пути его передачи, инкубационный период, диагностику, лабораторную диагностику, формы инфекции, осложнения, дифференциальную диагностику, лечение, прогноз, восприимчивость и иммунитет, факторы риска, проявления эпидемического процесса, эпидемиологический надзор, профилактические мероприятия, противоэпидемические мероприятия в очаге (в виде таблицы), список литературы. В целом структура изложения материала дает достаточно полную и всестороннюю информацию об инфекционной болезни, подчеркивая эпидемиологические аспекты. Изложение противоэпидемических мероприятий в виде таблиц удобно для читателей, способствует конкретизации информации. Однако некоторые выделенные рубрики одного уровня выглядят недостаточно обоснованными, в частности, факторы патогенности, устойчивость во внешней среде, систематика возбудителя относятся к этиологии, между тем эти рубрики представлены как самостоятельные. Аналогичная ситуация с клинической характеристикой инфекции и ее диагностикой – излишняя рубрикация с выделением рубрик одного порядка. Однако это всего лишь пожелание по оптимизации структуры разделов в следующих переизданиях «Руководства».

Частная эпидемиология охватывает широкий спектр инфекционных болезней с акцентом на наиболее актуальные нозологические формы и группы – всего более 100 инфекционных и паразитарных болезней. Важно отметить различные источники информации по инфекциям, включающие результаты собственных исследований, что весьма ценно, а также данные литературы, актуальных информационно-методических и нормативных документов.

В заключение хочется отметить, что в рамках развития непрерывного медицинского образования остается неудовлетворенной потребность в общем руководстве по эпидемиологии для врачей, отражающем все разделы и направления современной эпидемиологии, что можно рассматривать как задачу на ближайшую перспективу.

Таким образом, «Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней» под редакцией Н.И. Брико, Г.Г. Онищенко и В.И. Покровского – это обширный современный высококачественный учебно-методический труд, который станет настольной книгой по эпидемиологии инфекционных болезней для широкого круга специалистов.

Об авторах / Для корреспонденции

Ковалишена Ольга Васильевна – д.м.н., доцент, заведующая кафедрой эпидемиологии, микробиологии и доказательной медицины ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, Нижний Новгород, Россия; е-mail: kovalishena@mail.ru; ORCID: http://orcid.org/org/ 0000-0002-9595-547X

Нет комментариев

Комментариев: 0

Вы не можете оставлять комментарии
Пожалуйста, авторизуйтесь