Бронхиальная астма

Бронхиальная астма

Диагностика

1. В зависимости от выраженности симптомов, изменения спирометрических показателей и ПСВ, выделяют несколько степеней тяжести бронхиальной астмы (табл.)

2. Использование спирометрических показателей и ПСВ ограничено у пациентов с исходными показателями легочной функции в пределах нормы, т.к. в этом случае нет резерва улучшения этих параметров.

3. Для подтверждения БА у детей и подростков используется проба с физической нагрузкой. После 7-минутных упражнений более чем у 90% детей с БА наблюдается снижение ОФВ1.

Лечение

1. У большинства больных с симптомами персистирующей бронхиальной астмы (БА), не получавших прежде терапии, следует начинать лечение со ступени 2.

2. Ингаляционные ГКС (ИГКС) – основа базисной противовоспалительной терапии БА. Они предотвращают развитие симптомов и обострений болезни, улучшают функциональные показатели легких. Раннее назначение иГКС может улучшить контроль над БА и предотвратить развитие необратимого поражения дыхательных путей. Они показаны для лечения персистирующей БА любой степени тяжести.

3. Если лечение неэффективно или ответ на него недостаточен, необходимо проверить технику ингаляции, точность соблюдения назначений, уточнить диагноз и оценить сопутствующие заболевания.

4. Если при первичном осмотре у пациента выявляются признаки неконтролируемой БА, то лечение необходимо начинать со ступени 3.

5. Фиксированные комбин...