CD163 положительные альтернативно активированные моноциты как маркер раннего выкидыша

Цель: Разработать новый способ прогнозирования самопрозвольного выкидыша у женщин с угрозой прерывания в ранние сроки гестации на основании определения содержания альтернативно активированных моноцитов, экспрессирующих скавенджер рецептор CD163, в периферической венозной крови.
Материалы и методы: Обследована 71 женщина в сроке 5–12 недель беременности; своевременными родами завершилась беременность у 54 женщин (1-я группа), самопроизвольным выкидышем (в ранние и поздние сроки беременности) – у 17 женщин (2-я группа). На проточном цитометре FACScanto II (Becton Dickinson, USA) определялось относительное содержание CD14+CD16++ моноцитов, экспрессирующих скавенджер рецептор CD163. Материалом для исследований служила периферическая венозная кровь.
Результаты: У женщин обследуемых групп содержание классически активированных и промежуточных моноцитов, экспрессирующих скавенджер рецептор CD163, не имело статистически значимой разницы. Однако содержание альтернативно активированных моноцитов, экспрессирующих скавенджер рецептор CD163, у женщин, беременность которых закончилась самопроизвольным выкидышем, статистически отличалось от показателей женщин, беременность которых завершилась своевременными родами.
Заключение: Содержание альтернативно активированных моноцитов, экспрессирующих скавенджер рецептор CD163 в периферической крови может использоваться в качестве предиктора самопроизвольного выкидыша у женщин с угрожающим ранним выкидышем.

Угрожающий самопроизвольный выкидыш является наиболее частым осложнением беременности. Согласно литературным данным, 10-20% клинически диагностированных беременностей заканчивается выкидышем; причем до 80% гестационных потерь приходится на первый триместр [1]. Этиология данной патологии носит многофакторный характер; по данным современных исследователей одним из наиболее значимых патогенетических факторов данной патологии считается нарушение иммунных механизмов, включая факторы врожденного иммунитета [2]. Клетки макрофагального ряда обладают высокой пластичностью и широким спектром действия, в связи с чем им отводится важная роль в патогенезе невынашивания беременности [3]. Моноциты подразделяются на 3 субпопуляции: классически, промежуточно и альтернативно активированные; все они выполняют различные функции [4]. Имеются данные об участии альтернативно активированных моноцитов в формировании иммунологической толерантности к семиаллогенному плоду [5].

Цель исследования. Разработать новый способ прогнозирования самопрозвольного выкидыша у женщин с угрозой прерывания в ранние сроки гестации на основании определения содержания альтернативно активированных моноцитов, экспрессирующих скавенджер рецептор CD163, в периферической венозной крови.

Материалы и методы

Проведено ретроспективное исследование. Всего была исследована 71 женщина в сроке 5–12 недель гестации – пациентки гинекологического отделения стационара клиники, беременность которых осложнилась угрожающим самопроизвольным выкидышем (женщины обследовались согласно протоколу «Выкидыш в ранние сроки беременности: диагностика и тактика ведения» от 16.05.2016 г.). Было проведено наблюдение за женщинами в течение всей беременности и оценка исходов. Своевременными родами завершилась беременность у 54 женщин (1-я группа), самопроизвольным выкидышем (в ранние и поздние сроки беременности) – у 17 женщин (2-я группа). Материалом для исследования служила периферическая венозная кровь женщин, которая забиралась при поступлении в стационар, до начала сохраняющей терапии. Обогащенную популяцию мононуклеарных клеток периферической крови получали стандартным методом скоростного центрифугирования в двойном градиенте плотности фиколл-урографина (d=1,06 и d=1,078) при 1500 об/мин в течении 30 минут. Стандартным методом многоцветной ...

Фарзалиева А.В., Сотникова Н.Ю., Борзова Н.Ю.