ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГЕМОДИНАМИКА И ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ МИКРОГЕМОЦИРКУЛЯЦИЯ ПРИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ У БОЛЬНЫХ СУБКЛИНИЧЕСКИМ ГИПОТИРЕОЗОМ

Цель. Исследовать состояние центральной гемодинамики и периферической микрогемоциркуляции у больных внебольничной пневмонией (ВП), сочетанной с субклиническим гипотиреозом (СГ).

Материал и методы. Под наблюдением находились 132 больных с ВП, в т.ч. 64 пациента с ВП, сочетанной с СГ – основная группа, и 68 – с ВП без СГ (группа сравнения) в среднем возрасте 37,4±3,3 года. У больных, наряду с общепринятыми методами диагностики ВП и СГ, определяли состояние микрогемоциркуляции методом биомикроскопии бульбарной конъюнктивы с вычислением конъюнктивальных индексов, внутрисосудистую агрегацию форменных элементов крови наблюдали при наличии сладж-феномена по N.Н. Knisely (1965), а также ‒ показатели центральной кардиогемодинамики методом эхокардиоскопии.

Результаты. У пациентов с ВП, наряду с малыми клиническими признаками СГ, были выявлены лабораторные признаки СГ в виде повышения концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) при неизмененном уровне свободного тироксина (Т4) и значительно повышенном уровне АТПО до 53,7±2,3 МЕ/мл. У этих пациентов при биомикроскопии бульбарной конъюнктивы отмечались нарушения микрососудов в виде изменений в их стенке, сладжа эритроцитов, периваскулярных отеков. Исследование центральной кардиогемодинамики выявило дисфункцию правого и левого желудочков сердца, уменьшение градиента скорости кровотока и давления на уровне трикуспидального клапана и легочной артерии. На негативное влияние СГ на состояние центральной кардиогемодинамики у больных с ВП, указывают...

ЧАЙКА Н.В., ПОБЕДЕННАЯ Г.П.