ЦИТОКИНОВЫЙ ПРОФИЛЬ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГАСТРИТЕ И ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДО И ПОСЛЕ СТАНДАРТНОЙ ТЕРАПИИ

Цель. Определить содержание ИЛ-1β и ФНО-α в желудочном соке при хроническом гастрите (ХГ) и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (ЯБДПК) до и после курса стандартного лечения.

Материал и методы. Обследованы 106 больных с заболеваниями гастродуоденальной зоны (ХГ - 56, ЯБДПК - 52). 20 здоровых лиц составили контрольную группу (средние уровни провоспалительных цитокинов в желудочном соке: IL-1β – 24,8±1,6 пг/мл, TNF-α – 27,9±1,8 пг/мл). Уровни IL-1β и TNF-αв тощаковой порции желудочного сока определяли методом ИФА тест-системами «Вектор-Бест».

Результаты. Средние уровни (пг/мл) провоспалительных цитокинов в желудочном соке IL-1β и TNF-α в период обострения больных с ХГ и ЯБДПК значительно превышали показатели контрольной группы. У больных ХГ среднее значение IL-1β составило 62,6±2,2 (р <0,05), TNF-α – 47,7±2,0 (р <0,05) пг/мл, а у больных ЯБ – соответственно 34,4±1,8 (р <0,05) и 48,5±1,9 (р <0,05) пг/мл. После проведенного лечения отмечено существенное снижение уровня провоспалительных цитокинов в желудочном соке одновременно с положительной динамикой клинических и эндоскопических показателей в обеих группах. У больных ХГ среднее значение IL-1β составил 32,4±1,6 (р <0,05), TNF- α – 30,6±1,2 (р <0,05) пг/мл, а у больных ЯБ – соответственно 31,7±1,3 (р <0,05) и 34,2±1,5 (р <0,05) пг/мл. Результаты исследования показывают, что у больных ХГ в период обострения, по сравнению с больными ЯБДПК, отмечается более высокий уровень цитокина IL-1β, а у больных ЯБ, наоборот, – более высокий уровень TNF-α.

Повышение IL-1β отражает в большей степени активность воспалительного процесса, а TNF-α – глубину поражения слизистой оболочки (СО).

Выводы. У больных ХГ и ЯБДПК в период обострения имеет место повышение продукции провоспалительных цитокинов в желудочном соке, что связано с активностью воспалительных и деструктивных изменений в СО гастродуоденальной зоны, которые на фоне лечения имеют тенденцию к снижению. Однако полной нормализации уровня указанных цитокинов не наблюдается, что свидетельствует о неполном исчезновении воспалительно-деструктивных изменений в СО и необходимости продолжения лечения.

0,05),>

ЭСЕДОВ Э.М., АКБИЕВА Д.С., АБАСОВА А.С., АХМЕДОВА Ф.Д.