COVID-19 и простата. Лечить или не лечить – вот в чем вопрос

Научная программа прошедшей в апреле Московской урологической школы не обошла вниманием актуальную тему заболеваний мочеполовой системы на фоне новой коронавирусной инфекции. С докладом «COVID-19 и СНМП/ДГПЖ. Лечить или не лечить?» перед участниками мероприятия выступил заведующий онкоурологическим отделением ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого ДЗМ, заведующий учебной частью факультета последипломного образования кафедры урологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, профессор, д.м.н. Константин Борисович Колонтарев.

Задача – предотвратить клиническую прогрессию

Под симптомами нижних мочевыводящих путей (СНМП) подразумевается группа симптомов, не имеющих прямой зависимости от пола и органной принадлежности, но связанных с возрастом и склонных к прогрессированию. Данные проявления имеют ряд предикторов, на которые стоит обращать внимание, чтобы не пропустить начальную стадию заболевания. Однако, по словам эксперта, это не всегда возможно.

Вместе с тем эпидемиологическая картина показывает большую распространенность СНМП среди мужчин, особенно в старшей возрастной категории. У пациентов старше 50 лет урологи всегда предполагают обнаружить СНМП той или иной степени выраженности.

В большинстве случаев к развитию СНМП приводит доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). При этом важно понимать, когда необходимо предотвратить развитие данного заболевания, чтобы не допустить дальнейших грозных осложнений, таких, как острая задержка мочи и необходимость хирургического лечения. Предикторами подобного негативного сценария являются большой объем предстательной железы, повышенное значение простатспецифического антигена (ПСА), наличие остаточной мочи.

В рекомендациях Российского общества урологов (РОУ) отмечается, что причины развития этой болезни до сих пор окончательно не установлены, но общепризнанным считается влияние двух факторов: изменения гормонального статуса мужчины и старение. На основании многочисленных данных эпидемиологических и долгосрочных клинических рандомизированных исследований ДГПЖ рассматривается как хроническое прогрессирующее заболевание. Доказанными факторами риска его развития признаются: возраст; уровень ПСА более 1,5 нг/ мл; объем предстательной железы более 30 см3; СМНП средней и тяжелой степени выраженности.

Коронавирус как предиктор симптом...

Елена Яковлева