Медицинский Вестник №42 (427) / 2007
Целиакия (глютеновая энтеропатия)
Целиакия (глютеновая энтеропатия, нетропическая спру) — заболевание, которое характеризуется атрофией ворсинок эпителия тонкой кишки в ответ на белок некоторых злаков — глиадин — и проявляется синдромом мальабсорбции различной степени выраженности.
Клинические признаки и симптомы
К типичным симптомам целиакии относят диарею, полифекалию, стеаторею, похудение. Частота стула может достигать 10—12 раз в сутки, характер стула чаще кашицеобразный, пенистый, маслянистый, но может быть и водянистый. В типичном случае первые признаки целиакии появляются на первом году жизни после введения в рацион ребенка продуктов, содержащих глиадин, и сопровождаются гипотрофией и задержкой психомоторного развития. В связи с расширением представлений об этом заболевании и более совершенной диагностикой чаще стали распознавать скрытые и нетипичные формы целиакии, которые составляют около 50% случаев. При сочетании у пациента анемии, которую сложно объяснить какими-то явными причинами, с неспецифическими жалобами на ощущение дискомфорта в животе и вздутие необходимо исключить целиакию. Следует учитывать, что избыточная масса тела и отсутствие диареи не дают на это оснований. У взрослых заболевание может проявляться только железодефицитной анемией, у детей — задержкой роста.
Остеопороз выявляется у 50% пациентов с целиакией, поэтому данное заболевание всегда надо иметь в виду при объяснении причины остеопороза даже в отсутствие кишечных проявлений.
Часто целиакия сочетается с такими забо...
