Цена прогноза

Для того, чтобы осознанно лечиться и принимать решения, касающиеся образа жизни, пациенты нуждаются в информации о прогнозе своего заболевания. Обсуждение прогноза — одна из сложнейших задач, встающих перед онкологами. Однако от того, как пройдет это обсуждение, зависит психологическое и физическое благополучие пациентов.

Для того, чтобы осознанно лечиться и принимать решения, касающиеся образа жизни, пациенты нуждаются в информации о прогнозе своего заболевания. Обсуждение прогноза — одна из сложнейших задач, встающих перед онкологами. Однако от того, как пройдет это обсуждение, зависит психологическое и физическое благополучие пациентов.

Ценная информация

Результаты разнообразных исследований показали, что частота обсуждения прогноза в клинических условиях сильно варьируется. Так, Loge и соавт. выяснили, что только 40% пациентов в их выборке были проинформированы о прогнозе. С другой стороны, Leighl и соавт. проанализировали записи консультаций 101 онкологического пациента из Австралии, страдающего злокачественным новообразованием на ранней стадии. Было обнаружено, что 88% консультаций содержали четкий прогноз развития событий в случае, если пациент не начнет лечение. В контексте адъювантной терапии показатель предоставления четкого прогноза вырос до 97%. И, хотя частота обсуждений прогноза колебалась, мы хотели бы отметить, что сам факт появления такой дискуссии зависит от контекста. Так, в исследовании Loge и соавт. участников просили вспомнить, говорили ли им о прогнозе во время обсуждения диагноза, в то время как в исследовании Leighl и соавт. проводился анализ аудиозаписей консультаций по адъювантной терапии.

Ряд исследований был посвящен обсуждению прогноза у пациентов с поздними стадиями онкологического заболевания. Например, медицинское этнографическое исследование, посвященное опыту 35 пациентов, страдающих мелкоклеточным раком легкого, показало, что детализированная информация о прогнозе редко сообщалась пациенту. Авторы заключили, что затруднения при открытом обсуждении прогноза исходят как от пациентов, так и от врачей. И даже если врач готов огласить прогноз, пациент не всегда готов его услышать. Это может быть связано с ...

Наталья Ривкина