Цена — всему голова

Объем рынка коммерческой медицины в России растет опережающими темпами по отношению к численности оказанных услуг. Другими словами, основным фактором роста является повышение цен на медицинские услуги. Начиная с 2000 г., рост индекса цен на медуслуги ежегодно опережал рост инфляции в стране. Тенденции развития рынка коммерческой медицины в беседе с корреспондентом «МВ» Натальей Маскиной анализирует директор по исследованиям компании BusinesStat Игорь ЧИНГИЛИДИ.

Объем рынка коммерческой медицины в России растет опережающими темпами по отношению к численности оказанных услуг. Другими словами, основным фактором роста является повышение цен на медицинские услуги. Начиная с 2000 г., рост индекса цен на медуслуги ежегодно опережал рост инфляции в стране. Тенденции развития рынка коммерческой медицины в беседе с корреспондентом «МВ» Натальей Маскиной анализирует директор по исследованиям компании BusinesStat Игорь ЧИНГИЛИДИ.

— По вашим оценкам, каков объем российского рынка медицинских услуг?

— Мы оцениваем общий объем рынка в 390,8 млрд руб. (по итогам 2009 г.). При этом на рынок добровольного медицинского страхования (ДМС) приходится 75,9 млрд руб., объем рынка от легальной коммерческой деятельности клиник составляет 232,7 млрд руб. и объем теневых платежей — 82,2 млрд руб. Последняя цифра рассчитывается на основе опросов врачей и пациентов, что может приводить к неточности данных. Расчетным является и объем легальной коммерческой деятельности, т.к. в некоторых ЛПУ легализируется только треть выручки. Не секрет, что, как и в других секторах, в медицинском бизнесе используются схемы неполной налоговой отчетности. Кроме того, клиники предоставляют отчетность в налоговую инспекцию по всей коммерческой деятельности юридического лица, не выделяя медицинские услуги из общей выручки. Сейчас мы вынуждены считать объем рынка от всех услуг, предоставляемых клиниками, включая и немедицинские. Наиболее объективной может быть цифра по сектору ДМС — финансовые потоки здесь жест­ко контролируются Федеральной службой страхового надзора. ФССН располагает детальной информацией, вплоть до количества полисов ДМС и суммы выплат страховых премий.

— Какую долю рынка занимает Москва?

— Рынок медицинских услуг в Москве оценивается в 84 млрд руб, что составляет 21,5% от объема российского медицинского рынка. Это внушительная цифра, несколько лет назад она была еще больше. Объем рынка Санкт-Петербурга — 24 млрд руб. Далее с большим отрывом следуют города-миллионники Екатеринбург, Самара, Нижний Новгород. В них годовые продажи медуслуг не превышают 6 млрд руб. в год. Вообще, коммерческие медицинские услуги распределяются по стране крайне неравномерно.

— А если сравнить стоимость медицинских услуг в центре и регионах?

— Для начала стоит определиться с терминами. В отчетности клиник зачастую происходит путница между понятиями «стоимость посещения клиники», «стоимость приема врача», «стоимость услуги». В одной клинике вам могут посчитать за услугу прием специалиста, в другой — расписать прием на 10 услуг. В хирургическом центре за проделанную операцию могут выставить счет на сумму 250 тыс. руб. как за единую услугу, а в стоматологической клинике расписать процедуру отбеливания зубов в 32 услуги — по услуге на каждый зуб. Получается, что цена за одну услугу может быть и 250 тыс. руб., и 25 руб. Поэтому мы делаем множество пересчетов, пытаемся стандартизировать ассортимент услуг, чтобы вычислить среднюю комплексную цену услуги. По нашим оценкам, среднероссий­ская цена комплекс­ной коммерческой медицинской услуги — 558,9 руб. В Москве этот показатель в два раза выше — 1270 руб. В Санкт-Петербурге — 925 руб. В регионах цены в разы ниж...