STROKE №9 / 2005
Частота развития депрессии после инсульта. Систематический обзор обсервационных исследований
Предпосылки и цель исследования
Депрессия является клинически значимым осложнением инсульта, однако нет единого мнения о частоте ее развития и исходах.
Методы
Проведен систематический обзор всех опубликованных до июня 2004 г. обсервационных проспективных исследований с последовательным включением больных и количественной оценкой выраженности симптомов депрессии и других сопутствующих депрессии состояний, развивающихся после инсульта.
Результаты
Рассмотрены результаты 51 исследования (96 публикаций), проведенных между 1977 и 2002 гг. Хотя частота развития депрессии значительно варьировала, при обобщении данных показано, что это осложнение наблюдается у 33% (95% ЛИ от 29 до 36%) перенесших инсульт пациентов. Различия в характеристиках пациентов и методах оценки уровня настроения могли бы объяснить некоторую неоднородность результатов. Полученные данные также позволяют предположить, что депрессия разрешается спонтанно в течение нескольких месяцев у большинства перенесших инсульт пациентов; лишь немногие из них нуждаются в специфической терапии антидепрессантами или проведении другого активного лечения.
Заключение
Депрессия широко распространена среди пациентов, перенесших инсульт; риск развития депрессии одинаков на ранней, средней и поздней стадии постинсультного восстановления. Для оптимизации клинических подходов к этой проблеме необходимо проведение дальнейших исследований.
Ключевые слова
депрессия (depression), эпидемиология (epidemiology), мета-анализ (meta-analysis), инсульт (stroke).