Частота сердечных сокращений и острый коронарный синдром: механизмы взаимосвязей и возможности медикаментозного воздействия

Исследования в общей популяции, у лиц пожилого возраста, а также в группах больных с артериальной гипертензией, инфарктом миокарда, стабильной коронарной болезнью сердца, сахарным диабетом и после перенесенной операции аортокоронарного шунтирования показали, что повышенная частота сердечных сокращений (ЧСС) является прогностически неблагоприятным фактором сердечно-сосудистой и общей смертности, независимым от других факторов риска. Кроме того, показано, что тахикардия в определенной степени соотносится с выраженностью и прогрессированием атеросклероза и может способствовать нарушению целостности атеросклеротической бляшки. Разрыв бляшки играет главную роль в патогенезе острого коронарного синдрома (ОКС). Снижение ЧСС — один из терапевтических подходов к профилактике разрыва бляшки, т.е. к снижению риска развития ОКС. Механизмы взаимосвязей ЧСС и ОКС и возможности медикаментозного воздействия на ЧСС при ОКС представлены в данном обзоре.

Ключевые слова: частота сердечных сокращений в покое, острый коронарный синдром, разрыв атеросклеротической бляшки, ?-адреноблокаторы, ивабрадин.

Акашева Д.У.