Эпидемиология и Инфекционные болезни. Актуальные вопросы №2 / 2018

Частота выявления хламидийной инфекции носоглотки в разных популяциях Сибирского региона

14 июня 2018

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера», Красноярск, Россия

Цель исследования. Установить распространенность и особенности проявления хламидийной инфекции верхних отделов респираторного тракта в разных популяциях.
Материалы и методы. Обследовано 1329 пациентов. С помощью комплекса методов лабораторной диагностики (прямого иммунофлюоресцентного и иммуноферментного анализов, полимеразной цепной реакции) идентифицировали 2 вида хламидий: Chlamydia trachomatis и Chlamydophila pneumoniae.
Результаты. Изучена видовая структура идентифицированных хламидий в зависимости от возраста и пола обследованных, представлены сведения о высокой распространенности хламидийной инфекции у больных с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями носа, околоносовых пазух и носоглотки.
Заключение. Наличие хламидийной инфекции верхнего отдела респираторного тракта приводит к более частому возникновению ЛОР-патологии за счет превалирования острых и хронических заболеваний у детей и хронических заболеваний у взрослых.

В последние годы все чаще в литературе стали появляться публикации о роли хламидийной инфекции при ЛОР-патологии, достаточно активно изучаются патогенез и клиническая симптоматика хламидийных поражений глотки, носа и околоносовых пазух [1–5]. Наличие хламидийной инфекции в слизистых оболочках носа и глотки предопределяет склонность и к более частому возникновению хронической ЛОР-патологии [6, 7]. Существуют 2 формы респираторного хламидиоза: легочная и внелегочная. Клинические проявления легочной формы очень похожи на острое респираторное заболевание, обструктивный ларинготрахеит, бронхит, бронхиальную астму, пневмонию. Она является более осложненной и опасной формой заболевания, при которой поражаются альвеолы легких, бронхи, то есть вся дыхательная система. Возбудителями могут быть как Chlamydia trachomatis, так и Chlamydophila рneumoniae. Внелегочная форма включает лимфаденит, реактивный артрит, конъюнктивит, пиелонефрит [8].

К сожалению, исследования главным образом проводятся в группах больных, обратившихся за медицинской помощью, и не распространяются на остальные популяции. Кроме этого, они немногочисленны и в основном ограничиваются изучением частоты выявления хламидий при разной ЛОР-патологии и клинических проявлений хламидиоза. В связи с этим цель настоящего исследования состояла в определении распространенности и частоты ЛОР-патологии у больных с выявленной хламидийной инфекцией в разных популяциях.

Материалы и методы

В исследовании приняли участие 1329 человек городского организованного населения (846 детей и 483 взрослых) и 498 пациентов (246 детей и 252 взрослых) с заболеваниями верхнего отдела респираторного тракта, находящихся на стационарном или амбулаторном лечении в ЛОР-отделении ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера». Возраст участников – от 3 до 60 лет включительно.

Из 246 детей острый гнойный верхнечелюстной синусит был у 58, обострение хронического аденоидита – у 169, гипертрофия носоглоточной миндалины – у 19. Среди 252 взрослых пациентов острый гнойный верхнечелюстной синусит был у 60, обострение хронического гнойного верхнечелюстного синусита – у 91 и различные формы хронического ринита – у 101. Основную и контрольную группы пациентов с разными заболеваниями формировали методом последовательного накопления численности участников до получения статистически значимых различий по такому признаку, как наличие или отсутствие хламидийной инфекции. Сравниваемые группы были сопоставимы по полу и возрасту.

Лабораторные методы исследования включали идентификацию 2 видов хламидий: Chlamydia trachomatis и Chlamydophila pneumoniae. Верификацию хламидийной инфекции у всех больных осуществляли, одновременно используя 3 теста: прямого иммунофлюоресцентного анализа (РИФ – для выявления антигенов хламидий), полимеразной цепной реакции (ПЦР – для выявления ДНК хламидий) и иммуноферментного анализа (ИФА – для выявления противохламидийных антител). РИФ проводили с использованием тест-системы «ХламиСлайд» (ООО «Галарт-Диагностикум», Москва), для ПЦР использовали тест-системы «ВекторХлами-ДНК-амли» (ЗАО «Вектор-Бест», Новосибирск). Материалом для верификации антигенов хламидий являлись мазки-соскобы со слизистой оболочки глотки, среднего и общего носовых ходов. Забор мазков со слизистой оболочки носа осуществлялся утром и натощак в нескольких точках с помощью разработанного нами зонда для отбора проб на хламидиоз со слизистой оболочки полости носа и глотки. Материалом для ИФА служила венозная кровь в объеме 2,5–3,0 мл. С целью определения специфических антител IgM и IgG к Chlamydia trachomatis и IgA и IgG – к Chlamydophila pneumoniae в сыворотке крови применяли метод ИФА с использованием иммуноферментных тест-с...

Маркина А.Н., Капустина Т.А., Парилова О.В., Белова Е.В.
Статья платная, чтобы прочесть ее полностью, вам необходимо произвести покупку
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.