Вестник Российского общества урологов №4 / 2023
Чем грозит использование анаболических стероидов в немедицинских целях
В ноябре 2023 г. состоялась осенняя академия РОУ «Инновации и лидеры». В рамках мероприятия с докладом «Нежелательные явления со стороны мочеполовых органов у мужчин, использовавших препараты тестостерона анаболические стероиды в немедицинских целях» выступил профессор кафедры урологии и репродуктивного здоровья человека с курсом детской урологии-андрологии ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России, вице-президент Ассоциации урологов Дона, член правления Российского общества урологов, д.м.н. Халид Сулейманович Ибишев.
Одним из широко обсуждаемых в последние годы факторов снижения уровня эндогенного Тс у лиц молодого возраста является длительный прием препаратов тестостерона (ПТ) в немедицинских целях. К группе риска немедицинского применения ПТ относятся непрофессиональные спортсмены и лица, занимающиеся в спортивных центрах для рекреационной физической активности. Модели длительного употребления ПТ, включая супратерапевтические дозы и комбинации ПТ, с последующей их отменой повышают риск неблагоприятных психических и других медицинских последствий, вызванных дефицитом Тс. Несмотря на то, что врачам приходится сталкиваться с такими пациентами, исследований на данную тему немного. Результаты одного из них эксперт представил в ходе выступления. Это клинико-статистический анализ в отношении 64 мужчин в возрасте 22–46 лет [1]. Все они посещали тренажерные залы и получали ПТ в немедицинских целях, а впоследствии обратились к урологу, андрологу, эндокринологу с жалобами на симптоматику со стороны мочевыводящих путей (МВП) и половых органов (ПО) на фоне приема или после отмены ПТ, т.е. наличие нежелательных явлений (НЯ). До начала приема ПТ мужчины не имели в анамнезе заболеваний со стороны МВП и ПО, а показатели их гормонального статуса исходно соответствовали нормативным значениям. Анализ лабораторных данных выявил, что уровень Тс сыворотки крови у 42% пациентов составил 8–11 нмоль/л, у 53% – ниже 8 нмоль/л. Показатель ФСГ оказался выше нормы у 16,2% пациентов, ЛГ – у 29%, пролактина – у 16,2% ...
