Медицинский Вестник №13-14 (626-627) / 2013
Чем опасен контакт с лекарствами
Редакция «МВ» продолжает тему «Профессиональные заболевания медицинских работников». Следующий материал наших авторов из Самары, посвященный заболеваниям врачей, рассказывает о профессиональных дисбактериозах.
Редакция «МВ» продолжает тему «Профессиональные заболевания медицинских работников». Следующий материал наших авторов из Самары, посвященный заболеваниям врачей, рассказывает о профессиональных дисбактериозах.
Дисбактериоз и кандидомикоз
В процессе производственной деятельности врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники имеют постоянный производственный контакт с лекарствами. Исследованиями Г.Ю. Уогинтене и др. было показано, что в 21% анализов воздуха рабочих помещений аптек содержание лекарственных веществ превышает допустимые нормы (аэрозолей антибактериальных препаратов — до 5 раз). Медикаменты оказывают вредное действие при загрязнении ими кожных покровов, ингаляционном поступлении при проведении инъекционных и аэрозоль-ингаляционных процедур, при кипячении загрязненных препаратами шприцев и других инструментов.
Дисбактериоз, кандидомикоз кожи и слизистых оболочек, висцеральный кандидоз могут развиваться как профессиональные заболевания у медицинских работников и работников медицинской промышленности при контакте с антибиотиками или грибами-продуцентами. Частой формой профессиональной патологии медицинских работников, вызываемой антибактериальными препаратами, является поверхностный кандидоз, который клинически проявляется поражением слизистых оболочек кожи.
На коже кандидоз проявляется поражением крупных и мелких складок. Обычно он начинается с эритемы, на фоне которой возникают пузырьки, позже эрозии, иногда сливающиеся между собой, окаймленные беловатым эпидермисом и иногда окруженные везикулезными, папулезно-эрозивными или импетигинозными отсевами. Реже наблюдаются пустулезные, пемфигоидные и экземоподобные поражения кожи. Обычная форма кандидоза кожи — интертригинозная, напоминающая эпидермофитию. Возникнув в складках кожи, очаг нередко выходит за их пределы и образует, особенно у тучных людей, обширные эритемато-сквамозные, папулезные, папуловезикулярные и эрозивные высыпания.
Кандидоз может развиваться у естественных отверстий — около рта, глазниц, у наружных отверстий уха, носа, имея разнообразную клиническую картину с преимущественной локализацией по складкам с паракератозным, эритемато-сквамозным или экзематозным характером высыпаний. Также типичной формой висцерального дисбактериоза медработников является дисбактериоз ЖКТ, прежде всего дисбактериоз полости рта, тонкого кишечника.
Наруш...
