Четкой графы пока нет

Проблемы лечения хронической болезни почек (ХБП) и борьбы с ее осложнениями медицинский редактор «МВ» Александр Рылов обсуждает с главным внештатным специалистом-нефрологом Минздрава РФ, заведующим кафедрой нефрологии и гемодиализа Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессором Е.М. ШИЛОВЫМ.

— Евгений Михайлович, каковы последние данные российской статистики по заболеваемости и смертности в результате ХБП?

— Не могу сказать в ответ ничего определенного, так как в нашей статистике нет четкой графы смертности от почечных заболеваний. Что же касается статистики западных стран, она свидетельствует о том, что в мире все больше людей страдает ХБП. Главная причина — рост распространенности метаболического синдрома, сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), сосудистых патологий почек. В свою очередь ХБП резко усугубляет течение ССЗ. В частности, в США только 1 из 30 больных доживает до диализного лечения, остальные умирают от инфарктов и других причин, фиксируемых как кардиологическая смертность. В популяции отечественных нефрологических пациентов в целом наблюдается та же тенденция.

— А чем плохо то, что у нас не ведется статистика по ХБП?

— Это нацеливает организаторов здравоохранения на создание модели, где недооценивается значение почечных заболеваний. А значит, и меры по борьбе с ними оказываются недостаточными. Не стану замалчивать и проблему недофинансирования нашей медицины. Именно это является основным препятствием на пути создания в России столь же эффективной помощи таким больным, какая существует в развитых странах. Но если бы у нас были надежные статистические данные, мы смогли бы реформировать нефрологическую службу так, чтобы сократить отставание. Например, сейчас в России всего около 1800 нефрологов. Это число следовало бы увеличить мин...

А.Л. Рылов, Е.М. Шилов