Московский уролог №1 / 2015
Чтобы мальчик стал мужчиной
В 2014 г. в нашей стране началась диспансеризация 14-летних подростков с целью выявления урологических и андрологических расстройств. Оказалось, что в целом ими страдают около 30% юношей. Эту проблему корреспондент газеты Александр Рылов обсудил с руководителем отдела уроандрологии Научного центра здоровья детей РАН, доктором медицинских наук, профессором С.П. ЯЦЫКОМ.
– Сергей Павлович, в чем, по Вашему мнению, заключается причина столь высокой распространенности у молодых россиян заболеваний репродуктивной системы?
– На то есть 2 причины. Первая связана с недостатками в работе нашей системы здравоохранения, которые, хотя и с опозданием, но сегодня уже во многом исправлены. Лишь 10 лет назад в России зарегистрировали детскую урологию-андрологию как отдельную специальность и началась подготовка таких специалистов. Напомню, что в дореволюционной России и в СССР до середины 1920-х гг. такая практика уже была.
Что же касается второй причины, то болезни, которые мы сегодня обсудим, излечиваются ценой большого труда целой бригады специалистов, поскольку они крайне сложны в диагностике и лечении. Не только в России, но и в западных странах выявляемость заболеваний репродуктивной системы у мальчиков достигает в разных ЛПУ не более 13–56%. Борьба с андрологической патологией затрудняется тем, что у мальчиков жалобы в большинстве случаев отсутствуют. Да и проявляют себя такие болезни сравнительно поздно, когда их лечение крайне затруднено. И есть еще одна проблема, касающаяся репродуктивного здоровья мальчиков, которая очень меня беспокоит.
– Не могли бы Вы рассказать о ней подробнее?
– Наиболее частыми причинами мужского бесплодия являются варикоцеле, крипторхизм, монорхизм, анорхизм, гипоспадия, т.н. иммунное бесплодие, эндокринные заболевания и травмы мошонки. И многие проблемы, приводящие к нарушению фертильности у мужчин, своими корнями уходят в детство. Ежегодно увеличивается число мальчиков, перенесших операции на органах репродуктивной системы.
– Сергей Павлович, но разве это плохо? Ведь это значит, что такие пациенты своевременно и в полном объеме обеспечены современным лечением…
– С одной стороны, Вы правы, однако напомню, что одн...