Цистит у небеременных: особенности антибактериальной терапии

По данным Европейской ассоциации урологов (EAU), каждая третья женщина к 24 годам переносит хотя бы один эпизод цистита¹. Современная классификация цистита у небеременных женщин выделяет неосложненный и осложненный цистит.

Рекомендации РОУ и EAU по выбору терапии цистита у небеременных женщин

Европейские и российские² клинические рекомендации характеризуют неосложненный цистит как острый, спорадический или рецидивирующий цистит у небеременных женщин пременопаузального возраста с отсутствием анатомических и функциональных изменений мочевыводящих путей и сопутствующих заболеваний. Практически 70–95% случаев неосложненного цистита вызваны E. Coli, что отражено в рекомендациях Российского общества урологов (РОУ) и EAU¹.

Повсеместный рост резистентности патогенов к антибиотикам приводит к пересмотру алгоритмов терапии части инфекционных заболеваний. Согласно последним российским клиническим рекомендациям, для эмпирической терапии острых неосложненных инфекций мочевыводящих путей (ИМП) не следует применять ампициллин, амоксициллин и триметоприм/сульфаметоксазол по причине того, что уровень резистентности E. Coli к ним превышает 20%³.

Согласно результатам эпидемиологического исследования «ДАРМИС», изучавшего резистентность 903 штаммов, полученных от больных с ИМП, наибольшей активностью среди пероральных препаратов в отношении E. Coli обладает фосфомицин – 98,5%⁴. Это объясняет рекомендации, сделанные экспертным советом РОУ и Межрегиональной ассоциацией по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии (МАКМАХ), EAU, применять фосфомицин ...

Иван Михнев