Цитофлавин в лечении больных хроническим абактериальным простатитом и эректильной дисфункцией

Проблема хронического простатита (ХП) и эректильной дисфункции (ЭД) заключается не только в их широкой распространенности, но и в недостаточной эффективности методов лечения. В связи с этим возникает необходимость применения средств патогенетического воздействия, улучшающих кровоток в половых органах, оказывающих антигипоксическое, антиоксидантное и нейропротективное действия.
В исследование были включены 60 мужчин с ХП, ассоциированным с ЭД, в возрасте от 22 до 60 лет. Больные были рандомизированы на 2 группы по 30 человек. Пациентам группы сравнения проведена базисная терапия (α1-адреноблокаторы, неспецифические противовоспалительные средства, пальцевой массаж простаты и вакуумная фаллостимуляция). Антибиотики применены исходя из возможной их эффективности при хроническом абактериальном простатите. Больным основной группы дополнительно к вышеуказанному лечению проведена ступенчатая (инфузионная, затем пероральная) терапия цитофлавином. У пациентов обеих групп отмечена положительная динамика, однако по показателям выраженности боли и дизурии, а также качества жизни у пациентов основной группы она была более значимой. Динамика объективных критериев воспалительного процесса в предстательной железе также оказалась более выраженной при использовании цитофлавина. После лечения ригидная фаза эрекции при проведении вакуумного фаллотеста возникла в течение 2—3 мин от начала процедуры у 16 (53,3%) пациентов основной группы и лишь у 9 (30%) больных группы сравнения. При обследовании через 6 мес после лечения у 75% больных основной группы констатирована стойкая ремиссия. Таким образом, включение цитофлавина в схему комплексного лечения пациентов с абактериальным ХП, ассоциированным с ЭД, патогенетически обосновано, повышает его эффективность и обеспечивает хорошие показатели продолжительности безрецидивного периода.

Введение. Хронический простатит (ХП) занимает одно из первых мест по распространенности
среди мужских заболеваний [1–3], у 7–36% больных он ассоциируется с расстройствами половой
функции [4].

Проблема ХП и эректильной дисфункции (ЭД) заключается не только в широкой распространенности, но и в низкой эффективности и одновременно затратности методов лечения. Одной из основных
причин хронизации воспалительного процесса в предстательной железе (ПЖ) является нарушение
гемодинамики в ней, при этом ХП развивается независимо от наличия или отсутствия инфекции [5,
6]. По той же причине резко снижаются обменные процессы в ПЖ, секреторная, инкреторная и моторная функции [7, 8]. Нарушения кровоснабжения и дренирования простатических ацинусов приводят к увеличению объема ПЖ и усугубляют стаз в микроциркуляторном русле, что способствует появлению отека, экссудации и миграции форменных элементов через сосудистую стенку [9]. Ухудшение микроциркуляции при ХП сопровождается венозным застоем, гемореологическими сдвигами, способствующими нарастанию гипоксии и ишемии тканей половых органов. Тканевая гипоксия в свою очередь активирует процессы свободнорадикального окисления белков, липидов с образованием высокотоксических мембраноповреждающих продуктов в ПЖ [10]. Важным звеном в патогенезе артериогенной ЭД является эндотелиальная дисфункция, развивающаяся в сосудах, в том числе в кавернозных артериях [11]. Существенную роль в патогенезе ХП и ЭД играют и центральные механизмы сосудистой регуляции [12, 13].

В связи с этим при лечении больных ХП и ЭД возникает необходимость применения средств патогенетической направленности, улучшающих кровоток в половых органах, оказывающих антигипоксическое, антиоксидантное и нейропротективное действия. В свете вышесказанного особого рассмотрения заслуживает отечественный метаболический сукцинатсодержащий препарат цитофлафин (НТТФ “Полисан”, Санкт-Петербург), безопасность и эффективность которого доказаны при лечении ряда неврологических, инфекционных болезней и эндотоксемий [14—17].

Целью работы явилась оценка эффективности применения препарата цитофлавин в комплексном
лечении больных хроническим абактериальным простатитом, ассоциированным с ЭД.

Материалы и методы. В исследование были включены 60 мужчин с абактериальным ХП, ассоциированным с ЭД, в возрасте...

Чураков А.А. Колесников А.И., Блюмберг Б.И., Попков В.М.